+7 (499) 938-65-94  Москва

+7 (812) 467-43-31  Санкт-Петербург

8 (800) 350-96-82  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Инфекционная безопасность процедурного кабинета

1. К ГРУППАМ ПОВЫШЕННОГО РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ОТНОСЯТСЯ:

1) лица, часто употребляющие алкогольные напитки

2) лица, имеющие случайные и многочисленные половые связи

3) медработники, имеющие контакты с ионизирующим излучением

4) лица, имеющие профессиональные вредности

2. С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ООМД ПРОВОДЯТ:

2) дезинфекцию, стерилизацию

3) введение специфического иммуноглобулина

4) изоляцию пациентов

3. ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА ПРОВОДИТСЯ:

1) 1 раз в неделю

2) 1 раз в 10 дней

3) 1 раз в месяц

4. ПРИ ПОРЕЗЕ ИЛИ УКОЛЕ РУК МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ВО ВРЕМЯ МАНИПУЛЯЦИИ, НЕОБХОДИМО:

1) обработать и снять перчатки, выдавить кровь из раны, вымыть руки с мылом, обработать рану 70% этиловым спиртом, 5% спиртовым раствором йода

2) обработать рану 5% спиртовым раствором йода

3) обработать рану 0,05 % раствором марганцевокислого калия

4) снять перчатки, вымыть руки водой с мылом

5. ПРИ ПОПАДАНИИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ В ГЛАЗА, НЕОБХОДИМО ЗАКАПАТЬ:

1) 0,05 % раствор марганцевокислого калия

2) 70% этилового спирта

3) раствор марганцевокислого калия в разведении 1:10000, 1 % раствор борной кислоты

4) промыть большим количеством проточной воды, не тереть!

6. ПРИ ПОПАДАНИИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕГО СРЕДСТВА НА КОЖУ, СЛЕДУЕТ:

1) немедленно промыть проточной водой, смазать кремом для рук

2) смазать вазелином

3) обработать 70% этиловым спиртом

4) обработать 0,05 % раствором марганцевокислого калия

7. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ СРОКИ ОБНАРУЖЕНИЯ АНТИТЕЛ К ВИЧ:

1) через 3 – 6 месяцев после инфицирования, иногда через 12 месяцев

3) через 7 – 10 дней после инфицирования.

4) на следующие сутки

8. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ:

1) территориальный Центр по профилактике и борьбе со СПИДом

2) инфекционный кабинет по месту жительства

3) инфекционная больница

4) участковый терапевт

9. ДОКУМЕНТ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЙ ОБРАБОТКУ МЕДИЦИНСКОГО

1) Приказ МЗ № 408

2) Приказ МЗ № 720

10. РИСК ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ КОНТАКТЕ С ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ ПАЦИЕНТОМ ВОЗНИКАЕТ:

1) при уколе иглой, после инъекции

2) при смене постельного белья

3) во время влажная уборки палаты

4) при уходе за пациентом

11. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ ЛПУ ЭТО:

1) комплекс мер, направленных на создание комфортных условий

2) комплекс мер, направленных на предупреждение заразных болезней

3) комплекс мер, направленных на предупреждение распространения насекомых

4) комплекс мер, направленных на предупреждение распространения грызунов

12. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ В ЛПУ ПРОВОДИТСЯ:

1) во время эпидемии

3) по мере необходимости

4) 1 раз в месяц

13. ПРИ ПОПАДАНИИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ НА РУКИ, НЕОБХОДИМО ОБРАБОТАТЬ:

1) 1%-м р-ром хлорамина в течение 5 минут

2) проточной водой

3) 70% этиловым спиртом, водой с мылом, повторно 70 % этиловым спиртом

4) обработать руки 0,05% раствором марганцевокислого калия

14. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ ХЛОРСОДЕРЖАЩИХ ДЕЗСРЕДСТВ:

1) не имеют значения

3) в тёмном сухом помещении

4) во влажном помещении

15. ПРИ ПОПАДАНИИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ НА СЛИЗИСТУЮ НОСА, НЕОБХОДИМО ЗАКАПАТЬ:

1) 0,05 % раствор марганцевокислого калия

2) промыть большим количеством проточной воды. Не тереть.

3) раствор марганцевокислого калия в разведении 1:10000, 1% раствор протаргола

16. ДОКУМЕНТ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЙ МЕРЫ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ:

1) Приказ МЗ № 408

2) Приказ МЗ № 720

3) Приказ МЗ № 170

17. ДОКУМЕНТ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ:

18. ВИД УБОРКИ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА В КОНЦЕ РАБОЧЕГО ДНЯ:

19. ЭКСПОЗИЦИЯ ПРИ ЗАМАЧИВАНИИ МЕДИЦИНСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ В МОЮЩЕМ РАСТВОРЕ ПРИ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ (В МИНУТАХ):

20. УНИВЕРСАЛЬНАЯ ПРОБА ДЛЯ ПРОВЕРКИ МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ НА НАЛИЧИЕ ОСТАТКОВ КРОВИ:

21. РЕЖИМ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИНСТРУМЕНТАРИЯ В АВТОКЛАВЕ:

1) Т = 100, давление 1,1 атм., время 120 мин.

2) Т = 180, давление 2,0 атм., время 60 мин.

3) Т = 140, давление 1,0 атм., время 45 мин.

4) Т = 132, давление 2,0 атм., время 20 мин.

22. ВРЕМЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА (В ЧАСАХ):

23. ОДНОРАЗОВЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НЕОБХОДИМО:

1) подвергнуть дезинфекции и утилизации

2) выбросить в мусорное ведро

3) сдать по счету старшей медсестре

24. ДОКУМЕНТ «О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ»:

25. КОЛИЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПОСЛЕ ПСО:

1) 3% от общего количества

2) не менее 10% изделий

3) 1% одновременно обработанных инструментов, но не менее 3 единиц

4) по единице из каждой партии

26. СРОК СТЕРИЛЬНОСТИ МАТЕРИАЛА В ЗАКРЫТОМ БИКСЕ БЕЗ ФИЛЬТРА (В СУТКАХ):

27. ПОЛНОЕ УНИЧТОЖЕНИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ И ИХ СПОРОВЫХ ФОРМ НАЗЫВАЕТСЯ

28. ЕЖЕДНЕВНАЯ ВЛАЖНАЯ УБОРКА В ПАЛАТАХ ПРОВОДИТСЯ:

29. КУШЕТКУ ДЛЯ ОСМОТРА ПАЦИЕНТА НЕОБХОДИМО ДЕЗИНФИЦИРОВАТЬ:

1) после каждого пациента

2) один раз в день

3) в конце рабочего дня

4) во время генеральной уборки

30. ОСНОВНОЙ НОРМАТИВНЫЙ ДОКУМЕНТ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИСМП:

1) Федеральный закон Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

4) СанПиН 2.1.3.2630 – 10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

31. ВЛАЖНАЯ УБОРКА ПОМЕЩЕНИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОЮЩИХ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ ДОЛЖНА ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ:

1) не менее 2-х раз в сутки

2) не менее 1-го раза в сутки

3) по мере необходимости

4) 1 раз в 7 дней

32. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РОСТА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ:

1) пренебрежение барьерными средствами защиты

2) увеличение количества инвазивных процедур

3) рост числа ВИЧ-инфицированных пациентов

4) невнимательность, спешка вследствие перегрузки

5) все ответы верны

33. МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ:

1) гемоконтактный (парентеральный)

2) аэрогенный (аэрозольный)

34. НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИЧ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ:

1) уколе иглой большого диаметра

2) уколе иглой малого диаметра

3) порезе с выделением крови

4) попадании крови на слизистую глаза

35. НАИБОЛЕЕ ПОДВЕРЖЕНЫ ГЕМОКОНТАКТНОМУ ИНФИЦИРОВАНИЮ ПАЦИЕНТЫ:

1) реанимационных и терапевтических отделений

2) хирургических и акушерско-гинекологических отделений

3) терапевтических и хирургических отделений

4) акушерско-гинекологических и инфекционных отделений

36. ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА «В» ПРИ УКОЛЕ ИГЛОЙ, ПОРЕЗЕ:

37. АВАРИЙНАЯ АПТЕЧКА ХРАНИТСЯ:

2) в помещениях с асептическим режимом

3) в кабинете старшей медсестры

4) в кабинете зав. отделением

38. ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА ПОМЕЩЕНИЙ С АСЕПТИЧЕСКИМ РЕЖИМОМ ПРОВОДИТСЯ:

1) 1 раз в неделю

2) 1 раз в месяц

3) 2 раза в день

39. ОДНУ ПАРУ ПЕРЧАТОК МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

1) при контакте с одним пациентом

2) при контакте с двумя пациентами

Это интересно:  Замена полиса омс при смене фамилии

3) при контакте с несколькими пациентами, если на перчатках нет видимых загрязнений

4) в течение смены, если на перчатках нет видимых загрязнений и сохранена их целостность

40. ДЛЯ ВЫСУШИВАНИЯ РУК ПРИ ОБРАБОТКЕ РУК ХИРУРГОВ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1) полотенца однократного применения

2) стерильные полотенца

3) кожный антисептик

4) чистые полотенца

41. МАТЕРИАЛЫ И ИНСТРУМЕНТЫ, ЗАГРЯЗНЕННЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯМИ, В Т.Ч. КРОВЬЮ ОТНОСЯТСЯ К ОТХОДАМ КЛАССА:

42. ОТЛИЧИЕ СОВРЕМЕННЫХ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ ОТ ТРАДИЦИОННЫХ (ХЛОРСОДЕРЖАЩИХ):

1) совмещение процесса дезинфекции и предстерилизационной обработки, многократность использования, использование для целей стерилизации

2) отсутствие побочных эффектов

3) уничтожают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы

4) относительная дешевизна

43. ПОСЛЕ МЫТЬЯ В МОЮЩЕМ КОМПЛЕКСЕ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ МЕДИНСТРУМЕНТОВ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

1) проточная вода

2) кипяченая вода

3) дезинфицирующий раствор

4) дистиллированная вода

44. УНИВЕРСАЛЬНАЯ ПРОБА ДЛЯ ПРОВЕРКИ МЕДИНСТРУМЕНТАРИЯ НА НАЛИЧИЕ СКРЫТОЙ КРОВИ:

45. УНИЧТОЖЕНИЕ ЧЛЕНИСТОНОГИХ НАСЕКОМЫХ НАЗЫВАЕТСЯ:

46. УНИЧТОЖЕНИЕ ГРЫЗУНОВ НАЗЫВАЕТСЯ:

47. РЕЖИМ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИМН ИЗ ТЕКСТИЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ В АВТОКЛАВЕ:

1) Т=100° С, давление 1,1 атм., время 120 мин

2) Т=180° С, давление 2 атм., время 60 мин

3) Т=140° С, давление 1 атм., время 45 мин

4) Т=132° С, давление 2 атм., время 20 мин

48. СТЕРИЛИЗАЦИЯ В СУХОЖАРОВОМ ШКАФУ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ

49. ПЕРЧАТКИ НЕОБХОДИМО НАДЕВАТЬ, КОГДА ВОЗМОЖЕН КОНТАКТ:

1) с кровью или другими биологическими жидкостями

2) со слизистыми оболочками

3) с поврежденной кожей

4) все ответы верны

50. СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ МОЖЕТ БЫТЬ УСТРАНЕНА СЛЕДУЮЩАЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВБИ:

1) укрывание случаев ВБИ в ЛПУ:

2) увеличение числа лиц со сниженным иммунитетом

3) отсутствие должного контроля со стороны Роспотребнадзора

4) низкое качество обработки ИМН

51. ПРИ ПЛАНОВОМ ПОСТУПЛЕНИИ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВСЕ ПАЦИЕНТЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОДЛЕЖАТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА:

2) маркеры гепатитов В и С, сифилис

3) дифтерию и кишечные инфекции

4) кишечные инфекции

52. НАИБОЛЕЕ ВЫСОКАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВОЗНИКАЕТ

1) при ранении острым инструментом

2) при попадании крови на кожу

3) при попадании крови на слизистую

4) при попадании крови на халат

53. ВИЧ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ:

1)бытовым путем – через посуду, дверные ручки, при пользовании

6.Инфекционная безопасность пациента и процедурной медсестры

7. Одежда, обувь процедурной медсестры

8. Санитарный режим процедурного кабинета, перевязочной

Санитарное содержание помещений. Все помещения, оборудование, инвентарь должные содержаться в идеальной чистоте.Влажная уборка помещений должна осуществляться не менее одного раза в сутки, а при необходимости чаще с применением моющих средств и дезинфекции.Один раз в месяц в помещениях, где проводится работа с кровью, сывороткой делают генеральную уборку с использованием 3% раствора хлорамина, хлорной извести, извести белильной термостойкой.Во время генеральной уборки тщательно моются стены, оборудование, мебель, проводится очистка полов от наслоений, пятен и т.д.Генеральные уборки проводятся по утвержденному графику.

Санитарно-противоэпидемический режим в процедурном кабинете Все манипуляции производится в перчатках. Стерильные укладки готовятся на одну рабочую смену (6 часов). Пинцеты для захвата стерильных материалов хранятся в стерильных емкостях, заполненных растворами стерилянтов (6% Н2О2, тройной раствор, в исключительных случаях -Сайдекс»). Уровень заливки растворов в емкости должен быть не более уровня рабочих поверхностей браншей..

9.10.Механизмы передачи внутрибольничной инфекции

Пути передачи: Основной путь передачи — это:

Факторы передачи ВБИ — основным фактором являются

— руки медицинского персонала

— предметы ухода за больными

Механизмы передачи : аэрозольный;

Основной путь профилактики ВБИ это —

Разрушение цепочки инфекции.

Которое состоит из следующих пунктов:

1. Уровни обработки рук :

существует 3 вида обработки рук :

— перед и после приема пищи ;

— после посещения туалета;

— перед и после ухода за пациентом.

Мытье рук осуществляется методом двукратного намыливания рук и смывания проточной водой в течении 30 секунд.

2. Гигиенический — обеспечивает дезинфекцию рук перед выполнением какой либо процедуры.

3. Хирургический — целью является достижение стерильности рук перед оперативным вмешательством.

11. Правила надевания и снятия стерильных перчаток

Надевание стерильных перчаток

вскройте индивидуальную внешнюю упаковку стерильных перчаток, извлеките из нее внутренний конверт и расположите его на стерильном столике;

раскройте внутренний конверт стерильным пинцетом или манжетой стерильного халата, натянутой на пальцы;

большим и указательным пальцами левой руки захватите изнутри отвернутую крагу правой перчатки и натяните ее на правую руку;

пальцы правой руки, на которые уже надета перчатка, подведите под отворот второй перчатки и натяните ее на левую руку;

последовательно на левой и правой руке отверните загнутый край перчатки с таким расчетом, чтобы перчатка полностью охватывала манжету стерильного халата.

Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтевых суставах, выдвинутыми вперед и приподнятыми чуть выше пояса.

Инфекционная безопасность процедурного кабинета

Дополнительная информация

  • Авторы: Агкацева С.А.
  • Издательство: АНМИ
  • Год издания: 2001
  • Аннотация: Учебное пособие посвящено вопросам профилактики внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях, вопросам соблюдения санитарно-эпидемиологического режима в лечебно-профилактических учреждениях. Имеются необходимые сведения о порядке учета и регистрации инфекционных заболеваний в соответствии с действующей инструкцией. Представлена полная информация о санитарно-гигиенической обработке больных при поступленнии в стационары. Материал, представленный в учебном пособии «Инфекционный контроль. инфекционная безопасность в ЛПУ». необходим для студентов медицинских училищ и специалистов среднего звена здравоохранения независимо от профиля профессиональной деятельности.
  • Ключевые слова: Внутрибольничная инфекция Дезинфекция Стерилизация Медсестра Процедурный кабинет Дезинфицирующие растворы
  • Печатный вариант: есть
  • Избранное:

ЧАСТЬ I.«Инфекционный контроль,
инфекционная безопасность в ЛПУ»

Сокращения в тексте

Раздел I. Внутрибольничная инфекция

Группы риска, источники, возбудители ВБИ и ее профилактика
Инфекционный процесс

Профилактика хирургической инфекции

Передача вирусов парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции и
их профилактика

Действия м/с при попадании крови и других биологических жид-
костей пациента на кожу и слизистые оболочки
Инфекция мочевыводящих путей и ее профилактика
Правила использования спец. одежды
Использование средств индивидуальной защиты
Информация о мытье рук и одевании перчаток
Раздел II. Санитарно-эпидемиологический режим ЛПУ
Санитарно-эпидемиологический режим приемного отделения
Пути предотвращения инфекции
Мероприятия при выявлении педикулеза («Р»), чесотки
Специальный учет в г. Москве ООИ (особо опасных инфекций)
Санитарно-гигиеническая обработка пациента
Раздел III. Дезинфекция

Это интересно:  Коды видов предпринимательской деятельности для енвд 2019

Виды, методы дезинфекции. Техника безопасности м/с при при-
готовлении и использовании дез. растворов. Приготовление дез.
растворов

Определение активности хлора при помощи «экспресс-шкалы

Дезинфекция шприцев, мед. инструментария и т. д.

Раздел IV. Этапы предстерилизационной очистки
Контроль качества предстерилизационной очистки
Раздел V. Работа централизованного стерилизационного

отделения (ЦСО)
Методы асептики

Документация стерилизационного отделения
Санитарное состояние ЦСО
Раздел VI. Стерилизация

Методы стерилизации: холодные, термические
Упаковка и сроки сохранения стерильности инструментов и ма-
териала после паровой стерилизации

Сроки использования инструментария после воздушной стерили­

Воздушная стерилизация (использование сухого пара)

Организация работы по обеспечению стерильности в отделении

Методы контроля стерилизации

РазделVII.Работа медсестрыв лечебном отделении

Раздел VIII.Гигиена питанияпациентов

РазделIX.Техника безопасности медсестры при выполнении различных манипуляций

Особенности санитарно-противоэпидемиологического режима
процедурного кабинета

Мытье и обработка рук медсестры процедурного кабинета
Уборка процедурного кабинета

РазделXI.Сбор биологических жидкостей и выделенийпациентадля микробиологических иссле-

РазделXII. Краткоо написанном

Раздел XIП.Укладкидля специальной обработки паци­ента РазделXIV. Дезинфицирующие и стерилизующие растворы

ЧАСТЬ II.«Каталог алгоритмов манипуляций, выполняемых м/с в ЛПУ и техника безопасности

м/с при парентеральном способе введения лекарственных средств и заборе крови пациента для исследования»

Раздел I. Парентеральный способ введения лекарствен­ных средств

Иглы для иньекций

Набор дозы лекарственных средств, назначенных врачом

Раздел П. Процедурный кабинет

ЭтапII- Проверка готовности оснащения кабинета для выполне­

Этап III- Подготовка рук м/с к работе со стерильным материа­лом, упаковками и емкостями

Этап IV — Подготовка инструментария и материала для проведе­ния манипуляций, инъекций

Этап V — Работа со стерильным столом, при использовании мно­горазовых шприцев и игл

Накрытие и открытие стерильного стола для работы в процедур­ном кабинете Накрытие стерильного лотка

5 Этап VI — Сборка многоразовых шприцев со стерильного лотка и подготовка их к инъекциям

Сборка многоразовых шприцев из бязевой упаковки

Сборка одноразового шприца

Сборка шприца из крафт-пакета

Набор лекарственного средства из ампулы

Набор лекарственного средства из флакона

Этап VII — Выполнение манипуляций

Этап VIII — Проведение дезинфекции использованного материала и инструментария

Раздел IV. Подкожная инъекция

Раздел V. Внутримышечная инъекция

Раздел VI. Внутривенная инъекция

Раздел VII. Взятие капиллярной крови для клинико-

Раздел VIII. Взятие шприцем крови из вены для иссле­дования

Раздел IX. Взятие крови из вены с использованием сис­темы «ВАКУТАЙНЕР»

Раздел X. Взятие крови из вены одноразовой системой

во флакон с консервантом

Раздел XI. Внутривенно капельное введение лекарст­венных средств и взятие крови из вены при помощи сосудистого катетера- браунюли

Раздел XII. Внутривенно капельное введение лекарст­венных средств одноразовыми капельны­ми системами

Раздел XIII. Использование капельной системы, совме­щенной с полимерной иглой (ПК 23-01) Раздел XIV. Использование контейнера «Гемакон» — 500

Раздел XV. Использование контейнера «Гемакон» —

Раздел XVI. Использование контейнера «Компопласт»-300

3.4 Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала

Инфекционный контроль — это система эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций, основанная на результатах эпидемической диагностики.

Основные требования к работе процедурной медсестры

В целях предупреждения инфицирования пациентов необходимо проводить все виды инъекций, строго соблюдая правила асептики и антисептики. Для каждого пациента используется индивидуальный одноразовый стерильный шприц и игла. Все манипуляции процедурная медсестра проводит в стерильных перчатках.

Отходы класса «А» собираются в одноразовые пакеты или многоразовые емкости. Правила сбора данного класса отходов аналогичны требованиям, предъявляемым к обычным твердым бытовым отходам.

Классы «Б» и «В» обязательно собираются в одноразовую упаковку. Транспортирование их вне пределов лечебного отделения в открытом виде запрещено.

Одноразовые пакеты с отходами классов «А», «Б», «В» проходят обязательную маркировку с нанесением кода подразделения ЛПУ, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Дезинфекция, ПСО, общие положения

Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения (далее изделия) направлены на профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.

Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов-вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусов гепатитов, ВИЧ- инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов (включая грибы рода Кандида) — на изделиях медицинского назначения, в их каналах и полостях.

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. После дезинфекции изделия одноразового применения подвергают утилизации.

Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь надпись с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).

Виды дезинфекции: физический, химический.

1. Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой.

2. Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным (с помощью специального оборудования) способом.

3. При наличии у средства, наряду с моющими, также и антимикробных свойств, предстерилизационная очистка изделий на этапе замачивания или кипячения в растворе может быть совмещена с их дезинфекцией.

4. Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде.

При замачивании или кипячении в моющем растворе изделия полностью погружают в раствор моющего средства, заполняя им каналы и полости изделий.

Мойку осуществляют с помощью ерша, ватно-марлевых тампонов, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускается.

Стерилизацию изделий медицинского назначения проводят с целью умерщвления на них всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм.

1. Стерилизацию осуществляют физическими (паровой, воздушный) и химическими (применение растворов химических средств, газовый) методами. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.

2. При стерилизации паровым, воздушным и газовыми методами изделия, как правило, стерилизуют упакованными в стерилизационные упаковочные материалы; при паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки без фильтров и с фильтрами.

Дезинфекция помещений, предметов обстановки

2-кратное протирание ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе с интервалом в 15 мин.

1. Погружение в один из дезинфицирующих р-ров на 60 мин. с последующим ополаскиванием, высушиванием и стерилизацией перед использованием.

Это интересно:  Прожиточный минимум в мордовии на 2019 год

2. Кипячение в 2% растворе соды — 15 мин.

3. Кипячение в дистиллированной воде — 30 мин.

Перечень инструктивно-методических документов,

отражающих вопросы дезинфекции, предстерилизационной очистки

и стерилизации изделий медицинского назначения

2. Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

3. Инструкция по применению индикаторов стерилизации одноразового применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180 МЗ РФ (№ 154,004.98 ИП от 18.02.98 г.).

Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения

1. Качество предстерилизационной очистки (ПСО) проверяют путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови и путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств. Контроль качества ПСО проводят ЦГСЭН — ежеквартально.

Самоконтроль в ЛПУ проводят:

— в центральных стерилизационных отделениях (ЦСО) — ежедневно;

— в отделениях — не реже 1 раза в неделю (организует и контролирует его старшая медсестра).

2. Контролю подлежат: в ЦСО -1 % от каждого наименования изделий, обработанных за смену,

2. В случае положительной пробы на кровь или остаточные количества щелочных компонентов моющих средств, всю партию контролируемых изделий, из которых отбирали на контроль, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов. Результаты контроля отмечаются в журнале учета качества ПСО ИМН по форме № 366/у.

В поликлинике существует оперативный план противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с особо опасной (карантинной) инфекцией, который тоже входит в систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и мед. персонала, согласно которому я вхожу в состав врачебно-сестринской бригады №1, задачами которой являются медицинская сортировка поступающих больных и направление их по этапам эвакуации, оказание им первичной медицинской помощи.

Мероприятия при выявлении больного с подозрением на карантинную инфекцию в кабинете поликлиники:

1. Принять меры по изоляции больного на месте выявления.

2. Принять меры индивидуальной защиты.

3. При необходимости оказать помощь больному.

4.Передать информацию заведующей поликлиникой с сообщением клинико-эпидемиологических данных о больном и его состоянии.

5.. Запросить соответствующие медикаменты, укладки для забора материала на бактериологические исследования и проведения провоэпидемических мероприятий, средства личной профилактики, защитную одежду.

6. Закрыть окна и двери в кабинете, отключить вентиляцию. Вентиляционное отверстие заклеить лейкопластырем.

7. Выявление контактных лиц по возможности общения с больным.

8. Выявление контактных лиц по месту жительства больного и наблюдения за ними по сроку карантина.

9. Провести забор материала.

10. Обеззараживание выделений больного, смывных вод после мытья рук, предметов ухода за больным, текущая дезинфекция используемым на данный период средством согласно инструкции по применению.

11. Передать информацию главному врачу ЦРБ, ЦГСЭН, дез. эвакуационной бригаде.

3.5 Алгоритм действий медицинского персонала при возникновении аварийной ситуации в зависимости от степени риска заражения

На случай возникновения аварийной ситуации согласно приказу МЗ РБ №235/862-ОД от 06.09.2010г. «Об организации профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией у медицинских работников» в процедурном кабинете имеется в наличии аптечка анти-СПИД с подробным алгоритмом действий м/сестры при аварийной ситуации.

Состав аптечки для оказания экстренной помощи:

2. 5% раствор йода

3. перевязочный материал — стерильные салфетки, бинт, лейкопластырь, напальчник

4. навеска калия перманганата * — 0,05 гр.

5. 500 мл дистиллированной воды

6. емкость для разведения раствора

7. глазные пипетки в футляре.

К аварийным ситуациям относятся:

— нарушение целостности кожных покровов (проколы, порезы, царапины) медицинским инструментарием или оборудованием;

— попадание крови, её компонентов или других биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки глаз, носа, полости рта работника, оказывающего медицинскую помощь;

— нанесение укушенных ран медицинскому персоналу (укусы больных при нападении на персонал и др.);

— разрывы и проколы перчаток;

— попадание крови или другой биологической жидкости пациента на открытые части тела медицинского персонала;

— нарушение целостности одежды (личной, специальной) и средств индивидуальной защиты и загрязнение их кровью и другими биологическими жидкостями;

— разбрызгивание крови и её компонентов, других биологических жидкостей, в том числе и во время проведения центрифугирования.

— Пострадавшему медицинскому работнику незамедлительно провести первичную обработку места повреждения в соответствии с характером аварии (см. таблицу).

Степень риска заражения

Проводимые профилактические мероприятия

высокая — при глубоком повреждении тканей, сопровождающимся кровотечением (игла, скальпель и др.).

-снять перчатки и сбросить их в емкость с дезинфицирующим раствором;

-выдавить из ранки кровь;

— вымыть руки с мылом;

-обработать ранку 5% раствором йода

укол или порез, укус

умеренная — при неглубоком повреждении тканей с «капельным» отделением крови (игла, скальпель и др.)

-снять перчатки и сбросить их в емкость с дезинфицирующим раствором;

-выдавить из ранки кровь;

— вымыть руки с мылом;

-обработать ранку 5% раствором йода

при попадании биоматериала на кожу

(при отсутствии нарушения целостности кожного покрова)

обработать кожу 70% раствором спирта, обмыть проточной водой с мылом и повторно обеззаразить 70% раствором спирта, тампоны, салфетки сбросить на дезинфекцию

при попадании биоматериала на слизистые глаз, полости рта, носа.

(при отсутствии нарушения целостности слизистой оболочки)

при попадании биоматериала на слизистые глаз и рта промыть под проточной водой либо промыть раствором калия перманганата в воде в соотношении 1:10000, рот и горло прополоскать 0,05% раствором калия перманганата или 70% спиртом. Не тереть!

при попадании биоматериала на халат, одежду

Отсутствует (при отсутствии нарушения целостности слизистых и кожных покровов)

снять халат и погрузить в дезраствор

при попадании инфицированного материала на объекты внешней среды

При попадании инфицированного материала на пол, стены, мебель, оборудование загрязненные места заливают дезинфицирующим раствором (концентрация и экспозиция в соответствии с прилагаемой инструкцией), затем протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, использованную ветошь сбрасывают в емкость с дезраствором

при попадании на обувь

Обработать двукратным протиранием разными тампонами, обильно смоченными дезраствором; дезраствор смыть водой.

Статья написана по материалам сайтов: studfiles.net, library.icdc.ru, med.bobrodobro.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector