+7 (499) 938-65-94  Москва

+7 (812) 467-43-31  Санкт-Петербург

8 (800) 350-96-82  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Как сделать страховой полис медицинского страхования

Любой человек, имеющий российское гражданство, может получать бесплатную медицинскую помощь.

Но для этого необходимо иметь особый документ – страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования или сокращенно полис ОМС.

Если у человека по каким-то причинам нет этого документа, то он обязательно должен озадачиться вопросом — как сделать страховой медицинский полис, ведь без этой заветной бумажки в бесплатных медицинских услугах не экстренного характера ему вполне законно откажут.

Навигация по статье

Содержание

Что такое полис ОМС и какие права он дает

Итак, для начала разберемся – что это за зверь – страховой медицинский полис. Это своеобразная гарантия того, что человек получит необходимую ему медицинскую помощь, причем совершенно бесплатно.

Выглядит он как обыкновенный бланк голубого цвета, на котором указаны данные конкретного гражданина, название организации, предоставившей медицинское страхование, стоит печать и голографические знаки.

С недавнего времени стали появляться полиса в виде обыкновенных пластиковых карточек.

Все эти виды полисов вполне законны и при их предоставлении гражданина обязаны принять в любом государственном медучреждении Российской Федерации.

Помните, что по полису ОМС гражданин получит лишь тот объем медицинских услуг, который установлен государством.

Причем за медицинской помощью придется обращаться исключительно в государственные медучреждения. Хотя, в последние годы некоторые частные клиники также начали оказывать услуги своим клиентам бесплатно при наличии у пациента полиса ОМС. Просто-напросто эти частники вступают в систему государственного страхования и получают определенные выплаты от государства.

Перечень медицинских услуг, предоставляемый по полису ОМС очень широк. Это медицинская помощь при практически любых видах заболеваний. Не оплачивается санитарно-авиационная помощь, протезирование зубов и пластические операции не теле и лице.

При составлении договора, обязательно ознакомьтесь с приложением к нему, в котором должен быть список всех медицинских организаций и услуг, предоставляемых застрахованному лицу.

Если медперсонал государственной больницы предлагает пациенту оплатить какие-то услуги, то необходимо проконсультироваться с представителями страховой компании, выдавшей полис и узнать – действительно ли данные услуги не могут быть предоставлены бесплатно.

Если пациент уже заплатил за что-то, то надо сохранить все чеки и квитанции для того, чтобы обратиться все в ту же страховую компанию с заявлением о законности действий медицинского учреждения. Права граждан должны защищать представители страховых компаний.

Где и как оформить документ

Ранее, до 2011 года, медицинским страхованием занимался работодатель, если гражданин имел постоянное место работы.

Теперь же выдача полиса не зависит от профессиональной деятельности человека.

Графа «место работы» в современных полисах отсутствует.

Каждый гражданин имеет законное право выбрать любую страховую компанию, работающую в системе обязательного медицинского страхования и заключить с ней договор.

В интернете можно найти рейтинг, характеристику и реквизиты этих компаний. Если у выбранной компании есть филиал в городе проживания гражданина, то можно просто явиться по указанному адресу, написать на соответствующем бланке заявление и предоставить специалистам следующие документы:

Работники компании примут заявление, проверят его правильность, снимут ксерокопии документов и выдадут временное свидетельство. Оно будет действовать на протяжении 30 дней, пока не изготовят постоянный бланк, за которым также придется явиться лично в ту же организацию.

При повторном визите не забудьте вновь взять с собой свой паспорт. На данный момент полис ОМС выдается без ограничения срока своего действия.

Если человек по каким-то причинам не может явиться в страховую компанию лично (например, он инвалид или просто нет времени на хождение по инстанциям), то на прием вполне может прийти его законный представитель, который помимо документа удостоверяющего его личность представит доверенность на регистрацию. За готовым бланком также может прийти представитель застрахованного лица.

Зачастую представители страховых компаний открывают мини-филиалы прямо на территории участковых поликлиник. И каждый желающий при визите в больницу может обратиться к страховщику и получить нужный документ.

Оформить полис можно и не выходя из дома – через интернет. Многие страховые компании предоставляют услугу по онлайн-оформлению полисов, не выходя из дома. Для этого необходимо зайти на соответствующий сайт компании, и следуя пошаговой инструкции, правильно заполнить все графы. Можно воспользоваться и сайтом Госуслуг.

Как не ошибиться с выбором страховщика

При выборе страховой компании обратите внимание – региональная она или федеральная. Первая представляет свои услуги только в границах определенных территорий, а вот вторая может поддержать своего клиента в любом регионе России.

Кстати, если с какими-то другими государствами Россия имеет соглашение о медицинском страховании, то полис также будет иметь силу в этих странах. Если человек часто бывает за границей, ему стоит обратить внимание и на это при выборе страховой компании.

Но в любом случае страховая компания обязательно должна иметь лицензию на свою деятельность – обязательно проверьте её наличие и не попадайте в лапы мошенников.

Запишите телефон выбранной компании (как правило, действующий круглосуточно), чтобы в любой момент можно было связаться с её представителями и решить возникшие вопросы и проблемы.

Выдача и замена полиса является бесплатной процедурой, никаких денег представители компании брать права не имеют.

В какую бы компанию не обратился гражданин России, страховщики обязаны заключить договор с ним. Отказать могут только военнослужащим и другим лицам, приравненным к ним в оказании медицинской помощи. Такие люди получают медицинские услуги в своих ведомственных учреждениях и полис для этого не требуется. Если страховая компания отказывает страховать других граждан, то можно обратиться в суд – у компании отзовут лицензию.

Если гражданин решил по каким-то причинам поменять свою страховую организацию, он имеет право это сделать один раз в год не позднее 1 ноября текущего года. Для этого надо обратиться с соответствующим заявлением в новую компанию, где заключат новый договор и внесут изменения в существующий полис.

Когда необходима замена

Как уже указывалось выше, в настоящий момент полиса не имеют ограничения по своим срокам действия, то есть человек получает данный документ для пожизненного использования. Но все же в некоторых случаях может понадобиться замена полиса. Когда же это необходимо:

  • если в документе обнаружены какие-то неточности и ошибки в данных
  • если гражданин меняет фамилию и имя, пол, дату и место рождения
  • если полис сильно поврежден или вовсе утрачен по причине потери или кражи(выдается дубликат полиса)

Для замены необходимо обратиться к своему страховщику, предоставить старый полис (если он имеется в наличии), паспорт и СНИЛС. До получения нового документа выдадут временное свидетельство. А через 30 дней будет готов и новый полис.

Некоторые страховые компании в последние годы выдают пластиковые полиса. В какой-то степени такой вариант удобнее бумажного экземпляра – он не мнется, имеет меньший размер, его удобно хранить прямо в паспорте.

Если человеку пластик нравится больше, можно обратиться в страховую компанию и заменить свой старый бумажный полис. Однако помните, что один существенный недостаток у пластикового варианта имеется – если потребуется по каким-то причинам сменить страховщика, то в бумажный полис просто внесут соответствующие изменения, а вот пластик придется полностью менять, тратить на это свое время.

По каким бы причинам не происходила замена полиса, она должна быть также полностью бесплатна и осуществить её обязана в 30-дневный срок.

Человек родился – не забываем о медицинской страховке

Как только рождается маленький человечек – он тут же нуждается в медицинской помощи.

И это вовсе не значит, что он немного не здоров или серьезно болен – любому новорожденному в наше время требуются разнообразные медицинские обследования, анализы, прививки.

Так же как и взрослому гражданину, маленькому россиянину для получения медицинской помощи потребуется полис.

Поэтому с первых же дней жизни нового члена семьи, его родители должны озаботиться вопросом – как сделать страховой медицинский полис новорожденному.

На самом деле сделать это вовсе не сложно. Однако,медицинский полис станет не первым документом малыша. До его получения необходимо зарегистрировать ребенка в органах ЗАГС, где выдадут свидетельство о рождении и оформить постоянную или временную регистрацию.

Также многие страховые компании требуют предъявить и СНИЛС ребенка. После получения этих документов можно смело отправляться в страховую компанию и оформлять полис.

Не волнуйтесь, что малыш окажется без медицинской помощи до получения всех необходимых документов. Пока длится процедура оформления, оказывать помощь новорожденному будут по полису его мамы.

Страховую компанию можно выбрать любую – можно ту, которая оказывает услуги родителям, а можно и иную. При визите потребуются:

  • свидетельство о рождении ребенка
  • паспорт матери или отца (того, кто пойдет оформлять документы)
  • СНИЛС ребенка (не является обязательным, но лучше его предоставить)
Это интересно:  Корректировка на разрешенное использование земельного участка

Если оформлением займутся не родители, а например бабушка или дедушка ли любой другой человек, то ему потребуется доверенность как представителя ребенка и свой паспорт. Бывает, что возникают какие-то трудности с регистрацией ребенка по временному месту жительства.

В таких случаях не стоит тянуть с оформлением полиса, ведь получать медицинскую помощь по маминым документам ребенок может не более трех месяцев. Обратитесь в службы социальной защиты населения, чтобы они сделали ходатайство на выдачу полиса ОМС и оформляйте его до получения регистрации.

Так же как и взрослому гражданину, на ребенка вначале оформят временное свидетельство и медицинской страховке, а по истечении 30 дней можно будет забрать постоянный полис.

По полису ОМС ребенок получает те же медицинские услуги, что и взрослый гражданин России, кроме того законодательством РФ предусмотрены и некоторые дополнительные льготы для детей, которые получают по системе бесплатного медицинского страхования. Как правило, они определяются каждым конкретным регионом и уточнить их наличие можно в местных органах власти.

Иностранный гражданин в России – нужен ли полис

Россия давно избавилась от «железного занавеса», в городах и селах нашей Родины проживает и честно трудится множество иностранных граждан. Все они также нуждаются в медицинской помощи и, если их нахождение в РФ достаточно длительное, то они должны знать как сделать страховой медицинский полис иностранному гражданину.

Получить бесплатный полис ОМС могут следующие категории зарубежных граждан:

  • иностранцы, работающие в российских организациях или предприятиях, чей доход не превышает 2 миллионов рублей в год
  • индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность на территории России и там же проживающие
  • неработающие иностранные граждане, имеющие вид на жительство
  • лица, получившие статус беженцев

Для каждой категории предполагается определенный алгоритм действий и вид полиса – постоянный или временный. Общим является то, что любой иностранец, так же как и гражданин Росси, вправе выбрать страховую компанию на свое усмотрение.

Если иностранец устроился на работу в Российской Федерации, то его работодатель обязан по закону выплачивать все взносы в фонд обязательного медицинского страхования и его работники, таким образом, имеют право на бесплатный полис ОМС.

Срок его действия ограничен – это время их работы у данного работодателя. Очень часто руководитель или хозяин предприятия сам оформляет все документы, в том числе и полис, на своих работников. Но сделать это может и сам работник-иностранец.

Если иностранец занимается предпринимательской деятельностью в России, то он может самостоятельно выплачивать за себя взносы в фонд страхования.Благодаря этому у него появляется возможность заключить договор с любой страховой компанией, которая и выдаст ему полис.

Если у иностранного гражданина нет работы, но есть вид на жительство, то он обладает теми же правами, что и гражданин России и может бесплатно получить полис ОМС в любой страховой компании. Вид на жительство действителен в течение 5 лет, на это же время распространится и время действия полиса.

Также иностранный гражданин может получить статус беженца. Он присваивается на 3 года. В течение этого времени человек может проживать на территории России, работать или нет, но в любом случае он может получать социальную защиту и бесплатную медицинскую помощь, для чего понадобиться оформить полис ОМС.

При обращении в страховую компанию потребуется предъявить удостоверение беженца и свидетельство на получение временного убежища в РФ.

Граждане Белоруссии, временно проживающие в России, по своим правам приравниваются к россиянам и могут оформлять полиса ОМС на общих основаниях.

Итак, полис обязательного медицинского страхования является чрезвычайно важным документов в деле получения бесплатной медицинской помощи. Конечно, экстренные меры любому человеку, хоть гражданину России, хоть иностранцу, медики обязаны предоставить бесплатно.

Но вот для последующего лечения, медицинских обследований, профилактической работы и для многих других случаев каждый человек, проживающий в Российской Федерации, обязан своевременно и правильно оформить медицинский полис.

Подробнее о мед. полисах для иностранных граждан — на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Где и как можно получить страховой медицинский полис (ОМС)?

Многие читатели задаются вопросом: где получить полис ОМС? В нашем материале мы решили не только ответить на вопрос, где получить полис ОМС, но и как это сделать, какие требуются документы и нужно ли переоформлять старый полис ОМС.

Полис ОМС. Где получить?

Для получения услуг медицинского характера гражданам необходим полис ОМС. Где получить этот документ, расскажут основные нормативные акты, регламентирующие порядок оказания услуги по выдаче полисов ОМС.

Где можно получить медицинский полис?

Конституция РФ в ст.41 провозглашает правило, согласно которому российские граждане имеют право на бесплатную медицину. Чтобы обеспечить его реализацию, была принята система обязательного медицинского страхования, получившая законодательное закрепление в ФЗ 29.11.2010 №326-ФЗ.

В рамках этой системы действует правило, по которому каждый гражданин должен иметь полис ОМС. Где получить этот полис, он может узнать на официальном сайте государственного учреждения, осуществляющего страхование.

Под полисом подразумевается юридический документ, фиксирующий сведения о гражданине, который дает ему право на бесплатную помощь, оказываемую в лечебном учреждении.

Оформление полиса ОМС возможно в отношении следующих лиц:

Лица, постоянно проживающего в пределах РФ.

  • Беженца, находящегося в России.
  • Лицу, обратившемуся в страховую компанию с вопросом, где можно получить полис ОМС, будет предоставлен список отделений по выдаче полисов. Как правило, страховые организации имеют несколько пунктов выдачи документов в различных населенных пунктах России.

    Получить страховой медицинский полис в отделениях страховых учреждений можно, если посетить их в установленные дни приема граждан. Стоит заблаговременно уточнить время приема, это можно сделать путем обращения на сайт компании или в виде телефонного звонка в ее территориальное подразделение.

    Период действительности документа будет напрямую зависеть от статуса его владельца. Так, граждане РФ и иностранцы, зарегистрировавшие право на постоянное проживание в России, могут получить полис без ограничения срока его действия. Иностранцы и беженцы получают полис на срок их временного пребывания в стране.

    Как получить медицинский полис?

    Узнав о том, где получить медицинский страховой полис, граждане должны познакомиться с порядком оформления документа. Для начала гражданину потребуется заполнить стандартное заявление, в котором он указывает на необходимость получения документа.

    Бланки заявлений можно получить при посещении страховой организации или скачать с официального сайта учреждения. Некоторые организации принимают заявления, отправленные в электронной форме.

    Необходимые документы

    После получения заявления уполномоченные сотрудники организации попросят заявителя, который является российским гражданином, предъявить следующий пакет документов:

      Паспорт гражданина или временное удостоверение личности.

  • Свидетельство о рождении (необходимо предъявлять, если полис оформляется на несовершеннолетнее лицо, не достигшее 14-летнего возраста).
  • От иностранных граждан потребуют:

      Удостоверение беженца или ходатайство о его получении.

    Паспорт иностранного гражданина.

    Вид на жительство.

    Если гражданин не может лично посетить отделение страховой компании, то за него это может сделать представитель. Полномочия представителя должны быть подтверждены простой письменной доверенностью.

    Когда заявление будет принято, то уполномоченное лицо выдаст гражданину временное свидетельство об оформлении полиса. Этот документ действует в течение 30 дней, за которые компания оформит полис ОМС. По истечении 30 дней с момента подачи заявки гражданину будет предоставлен страховой полис.

    Когда полис нужно переоформить?

    Полис подлежит замене при следующих обстоятельствах:

    • Изменение застрахованным лицом своего ФИО, пола, даты или места рождения.
    • При установлении неточных сведений или ошибок, которые были внесены в действующий полис.

    Дубликат полиса обязательного медицинского страхования выдается таким лицам, которые:

    • Утратили ранее выданный документ.
    • Заявили о том, что документ пришел в негодное состояние.

    Полезные советы гражданам

    Лица, которым предстоит пройти через процедуру оформления медицинского страхового полиса, должны помнить о том, что:

      Нет нужды менять страховой полис гражданам, которые сменили место работы. Аналогичного правила следует придерживаться при смене места жительства, однако стоит учитывать необходимость неизменности страховой компании. Если страховая фирма осталась прежней, необходимо просто уведомить ее представителей о переезде.

    Если на территории нового места жительства гражданина нет отделения компании, которая выдавала ему полис в другом регионе России, то ему рекомендуется получить новый полис ОМС в местном страховом учреждении.

    Гражданин, которого не устраивает уровень обслуживания страховой компании и медицинского учреждения, может отказаться от их услуг и выбрать другие организации, предоставляющие аналогичные услуги.

    Полис может быть получен гражданином по месту его фактического проживания, то есть если он зарегистрирован в другом субъекте РФ, ему не придется ехать на место регистрации для оформления документа.

  • Какие-либо ограничения в получении медицинской помощи, которые основываются на принадлежности полиса ОМС к конкретной страховой компании, являются нарушением российского законодательства. Страховой медицинский полис установленного образца действует на всей территории РФ вне зависимости от места его оформления и организации, выдавшей документ.
  • Таким образом, граждане должны знать о том, что бесплатная медицинская помощь может быть оказана им только при наличии полиса, оформленного в соответствии с законными требованиями в страховом учреждении. Срок оформления документа занимает 1 месяц. Для того чтобы начать эту процедуру, гражданину предстоит заполнить стандартное заявление и предоставить ряд правоустанавливающих документов.

    Особенности оформления медицинского полиса в России

    Каждый гражданин России должен быть обладателем действующего медицинского полиса. По данной причине о выполнении соответствующей задачи должен позаботиться каждый гражданин Российской Федерации. Принимая во внимание значимость медицинского полиса, следует позаботиться о наличии достаточного объема знаний для оформления. В обязательном порядке нужно оформить действующий полис, гарантирующий высокий уровень защиты гражданина.

    Это интересно:  Уведомление о составлении промежуточного ликвидационного баланса

    Основные сведения о медицинском полисе

    Каждый гражданин РФ должен сделать полис медицинского страхования, соблюдая действующее законодательство. На законодательном уровне Российской Федерации закреплен тот факт, что каждый гражданин может бесплатно воспользоваться медицинскими услугами. Для удобства реализации существующего права предусматривается необходимость оформления обязательного полиса для подтверждения права получения бесплатной врачебной помощи в любом городе России.

    Медицинский полис представляет собой общеобязательный документ. Он включает в себя базовые личные сведения о каждом гражданине. На основе имеющейся информации медицинские службы предлагают свои услуги.

    В настоящее время обязанность должны выполнять следующие категории населения:

    • граждане Российской Федерации;
    • люди, которые живут в России на постоянной основе;
    • беженцы, прошедшие все официальные процедуры.

    Оформление полиса становится возможным только после обращения в специализированное учреждение с обязательным предоставлением пакета документов. В настоящее время статус лица определяет срок действия оформленного медицинского полиса. Граждане Российской Федерации и лица, которые на постоянной основе проживают в России, могут бессрочно оформлять страховой полис, беженцы – на определенный период с учетом планируемого пребывания на территории государства.

    Действующее законодательство РФ не предполагает какую-либо ответственность за отсутствие медицинского полиса. Однако отсутствие необходимого документа приводит к появлению определенных ограничений, которые проявляются даже при обращении в медучреждения России. В связи с этим, рекомендуется заранее позаботиться об оформлении документа.

    Возможности получения

    Оформление страхового полиса проводится без учета специфических моментов. Полис доступен для получения только после обращения в специализированную организацию и выполнения ряда установленных требований.

    Уполномоченные организации обычно работают при государственных узкоспециализированных или многофункциональных центрах. При этом рекомендуется позаботиться о понимании структуры рынка страховых услуг для успешного оформления и выдачи страхового полиса. Обязательная задача – это использование установленного пакета документов, который требуется для решения существующего вопроса:

    • для совершеннолетних граждан – паспорт России, для людей возрастом до четырнадцати лет – свидетельство о рождении;
    • СНИЛС.

    Пакет документов для иностранных граждан и беженцев меняется:

    • удостоверение личности;
    • действующий зарубежный паспорт;
    • документация, подтверждающая статус ВНЖ;
    • СНИЛС.

    После сбора установленных пакетов следует обратиться в уполномоченный орган. Если действия проводятся с привлечением доверенного лица, следует позаботиться об оформлении письменной доверенности. Только после предоставления соответствующей доверенности можно в дальнейшем проводить процедуру.

    Для рассмотрения заявки требуется написание заявления по определенной форме. Данный документ сопровождает установленный документальный пакет.

    Обратившись в специализированную компанию и выполнив все требования, можно позаботиться о получении медицинского полиса. Для получения документа требуется больше одного месяца, причем в этом периоде интересы гражданина защищаются в большей степени. При необходимости для решения текущих вопросов разрешается получение временного свидетельства, которое обладает нужной юридической силой.

    Особенности оформления и использования медицинского полиса

    Несмотря на легкость проведения запланированной процедуры, нужно обращать повышенное внимание на некоторые аспекты. От этого зависит правомерность использования действующего медицинского полиса.

    Самое важное – это помнить обстоятельства, при которых нужно менять даже бессрочный медицинский полис. Рассматриваются следующие ситуации:

    • изменение личной информации: ФИО, половой принадлежности;
    • обнаружение малейших опечаток в действующей документации;
    • отсутствие первоначально полученного документа в надлежащем состоянии.

    Важно помнить о том, что смена места работы или проживания не приводит к необходимости оформления нового документа. Мнение относительно того, что документ следует менять в обязательном порядке, является неверным.

    Интересуясь, где можно сделать полис обязательного медицинского страхования, нужно помнить о следующем аспекте: получить документ удастся в любом регионе России. По данной причине не нужно ориентироваться на территориальное действие прописки.

    Врачи должны предоставить бесплатную помощь даже, если полис был оформлен не у той страховой организации. Основным требованием является действующий медицинский документ, который был оформлен в законном порядке. Наличие действующего документа позволяет рассчитывать на гарантированную защиту гражданина России в любой ситуации, связанной с необходимостью оперативного предоставления врачебной помощи.

    Выбор медицинской организации для страховки

    Выбор компании для получения медицинского полиса – это очень серьезная задача. От этого зависит не только целесообразность финансовых вложений в решение существующего вопроса, но и возможность использования защиты с учетом действующего законодательства России. На какие аспекты стоит обратить повышенное внимание при выборе компании для предстоящего сотрудничества:

    1. Наличие хорошей репутации и достаточного опыта – обязательное требование. При этом должно гарантироваться наличие большого количества клиентов.
    2. В сложных ситуациях предоставление медицинской помощи в оперативном порядке может быть очень важным. В связи с этим, рекомендуется обратиться только в ту компанию, которая обладает близлежащим офисом.
    3. Схема сотрудничества с клиентами должна соответствовать интересу целевой аудитории. По данной причине нужно позаботиться о возможности проведения телефонной консультации в оперативном режиме.

    При оказании услуг на неудовлетворительном уровне разрешается переход в другую компанию. Однако использовать эту возможность можно только один раз в год, что также регулируется действующим законодательством РФ.

    В настоящее время медицинский полис выдается по бессрочной схеме, поэтому его ежегодные замены больше не требуются. За актуальностью личных сведений в документе следует внимательно следить, так как это требование является обязательным.

    Узнать, где находится номер полиса обязательного медицинского страхования, можно в этой статье.

    Как получить полис обязательного медицинского страхования

    Обязательное медицинское страхование обеспечивает возможность всем гражданам России и проживающим на ее официальной территории лицам, право на получение услуг бесплатной медицинской помощи. Оплату за оказанные услуги вносит страховая компания (СК), выдавшая вам полис. Она в свою очередь получает взносы от работодателя (для трудоустроенных лиц) или от государства (для безработных, детей и пенсионеров). Зная, как получить полис обязательного медицинского страхования, вы сможете воспользоваться своим законным правом, без лишних затрат времени и средств.

    Условия оформления полиса ОМС

    Оформить полис обязательного медицинского страхования могут различные категории граждан, каждой из которых необходимо подготовить определенный пакет документов.

    Кто имеет право на обязательное медстрахование

    Получить обязательный медицинский страховой полис могут:

    • Совершеннолетние граждане РФ, кроме военнослужащих, сотрудников силовых структур и внутренних органов (они получают медицинское обслуживание в клиниках соответствующих ведомств).
    • Дети, имеющие гражданство РФ, в возрасте от рождения и до 18 лет.
    • Лица без какого-либо гражданства.
    • Иностранные граждане, которые постоянно проживают и работают на территории РФ, имеющие регистрацию и постоянное место работы.
    • Иностранные граждане, которые временно проживают и работают на территории РФ, включая лиц получивших статус беженцев.
    • Не имеют права на получение полиса ОМС иностранные граждане, временно пребывающие в РФ, за исключением официально трудящихся на территории РФ граждан стран членов Евразийского экономического союза.

    Оформить медстраховку могут официально трудоустроенные граждане, зарегистрированные в Центре занятости, незарегистрированные безработные, нетрудоспособные граждане, пенсионеры и инвалиды, а также граждане, осуществляющие уход за нетрудоспособными лицами.

    Поскольку полис ОМС позволяет воспользоваться правом выбора поликлиники и врача, многие сотрудники ведомственных служб (полиция, военные, внутренние войска) предпринимают попытки оформления мед полиса как частное безработное лицо, однако это является незаконным.

    Подать заявление в страховую компанию для оформления обязательного полиса могут сами граждане или их представители (супруги, юридические фирмы). Для новорожденных и детей до 18-ти лет получение полиса осуществляют родители или опекуны.

    Начиная с 2016 года оформить полис ОМС можно по адресу фактического проживания и даже при отсутствии прописки. Также, при самостоятельном оформлении, можно не указывать место работы, поскольку при смене работодателя могут возникнуть проблемы с получением медицинских услуг.

    Когда выдается обязательный медицинский полис

    Необходимость оформления обязательной медицинской страховки возникает в следующих случаях:

    • Рождение ребенка.
    • Смена постоянного места жительства (смена региона). Смена регистрации при этом не обязательна.
    • Увольнение или выход на пенсию с военной службы, из силовых структур или правоохранительных органов.
    • Въезд на территорию РФ для проживания.
    • Утеря или износ полученного ранее полиса. В этом случае оформляется дубликат документа, а не новый полис.
    • Окончание установленного срока действия полиса (относится к документам, полученным до 2011 года).
    • Изменение имени, фамилии, отчества, пола или даты рождения. При этом, застрахованный обязан поставить в известность страховую компанию о произошедших изменениях не позднее одного месяца с момента их вступления в силу.
    • Обнаружение ошибок в написании персональных данных в полученном ранее полисе.
    • Желание сменить страховую компанию.

    Документы для оформления полиса ОМС

    Основной перечень документов, требуемых для оформления обязательной медстраховки не зависит от того, какую СК вы выберете. Он устанавливается законом РФ и может изменяться в зависимости от категории граждан.

    Стандартный пакет документов включает в себя:

    • Заявление на получение страховки.
    • Паспорт или другое удостоверение личности.
    • Свидетельство пенсионного страхования СНИЛС.

    Для детей, не имеющих паспорта (не достигших 14-ти лет) набор документов, помимо заявления включает:

    • Свидетельство о рождении.
    • Паспорт или удостоверение личности одного из родителей (узаконенных опекунов).
    • СНИЛС (если оформлен).

    Для иностранных граждан, которые постоянно проживают в РФ:

    • Паспорт страны, гражданином которой он является или заграничный паспорт. Он должен иметь формат, признанный РФ и нотариально заверенный перевод на русский язык.
    • Вид на жительство РФ с соответствующей отметкой о регистрации на территории региона, в котором подана заявка на полис ОМС.
    • Страховое свидетельство.

    Для трудящихся иностранных граждан, которые временно проживают в РФ:

    • Паспорт страны, гражданином которой он является или загранпаспорт, с обязательной отметкой о соответствующем разрешении на временное проживание в регионе, где осуществляется оформление полиса.
    • Страховое свидетельство.

    Для лиц, которые не имеют гражданства:

    • Удостоверение личности, признаваемое российским законодательством, с соответствующей отметкой о разрешении на проживание в РФ, или документ выданный в РФ, подтверждающий личность.
    • СНИЛС.
    Это интересно:  Рабочий по уходу за животными

    Для граждан, получивших статус беженцев:

    • Удостоверение о получении статуса беженца или действующее свидетельство о текущем рассмотрении ходатайства по вопросу признания иностранного гражданина беженцем.
    • Удостоверение личности, признаваемое РФ.

    Для трудящихся в РФ граждан стран ЕАЭС:

    • Паспорт или другое удостоверение личности, признаваемые международным соглашением.
    • СНИЛС.
    • Трудовой договор.
    • Уведомление о прибытии в место пребывания с отметкой о сроках и адресе проживания (отрывная часть).
    • Для членов коллегии ЕАЭС также подается удостоверение, подтверждающее статус должностного лица.

    При замене полиса ОМС или смене страховой организации к основному пакету документов прилагается оригинал выданного ранее полиса. Если документы подаются не самостоятельно гражданином, а его представителем, также подается доверенность на получение полиса, оформленная в свободной форме, без заверения нотариусом.

    Процедура получения обязательной медстраховки

    Собрав необходимые документы и выбрав где получить полис ОМС, вы спокойно можете переходить к подаче заявления. Сделать это можно обратившись лично в офис, через многофункциональный центр госуслуг или оформив предварительную онлайн-заявку (если это предусмотрено выбранной страховой компанией).

    При личном обращении страховой агент сам снимает копии с ваших документов, что подтверждает их достоверность. Если вы приносите копии самостоятельно, их могут принять только при наличии заверения у нотариуса.

    Подача онлайн-заявки не избавляет от необходимости посещения офиса СК, а лишь ускоряет процедуру оформления. Она позволяет обратиться в офис вне очереди.

    После заполнения анкеты на сайте, вам предоставляется номер или код, который вы называете при посещении. Страховой агент сверяет правильность заполнения заявки и подтверждает ее прием. При этом вам выдается временный полис медицинского страхования, дающий право пользоваться полным перечнем услуг, предоставляемых по основному документу. Срок действия временного полиса составляет 30 рабочих дней, по истечению которых вам выдается основной документ. Если последний не готов, временный полис необходимо продлить еще на 30 дней.

    При оформлении заявки на получение полиса ОМС через сайт страховой компании, как правило, по номеру заявки можно осуществить отслеживание готовности постоянного полиса. Это может произойти раньше установленного временным документом срока.

    Для получения постоянного полиса ОМС необходимо обратиться в тот же офис страховой компании, где были поданы документы. Временный полис возвращать не обязательно, поскольку он имеет лимитированный срок действия и не сможет быть в дальнейшем использован другими лицами. При получении вам необходимо предъявить паспорт и доверенность (для представителей).

    Как получить электронный полис

    С 2015 года наряду с единым полисом ОМС в бумажном формате, выпускаются электронные полисы. Они представляют собой стандартную пластиковую карту с интегрированной фотографией застрахованного гражданина, а также чипом, содержащим необходимые данные, включая цифровую подпись. Для детей возрастом до 14-ти лет, пластиковый полис оформляется без фотографии и подписи.

    Получить такую карту можно при первом оформлении или в случае замены существующего бумажного документа. Если страхуемый до этого не имел обязательной медицинской страховки, процедура подачи заявки и выдачи полиса не отличается от обычного бумажного формата. Для граждан, оформивших страховку ранее, предусмотрено несколько способов того, как получить полис обязательного медицинского страхования в электронном формате.

    Прежде всего, вы можете обратиться в СК, где был выдан бумажный полис и написать заявление на получение пластиковой карты. При этом необходимо предоставить стандартный пакет документов плюс, имеющийся бумажный полис ОМС. В случае подачи документов через представителя, помимо доверенности предоставляются фото для документов, размером 30х40 мм (без уголка).

    Процедура изготовления электронного документа, в большинстве случаев, занимает до получаса, в течении которых сотрудники страховой компании выполнят фотосъемку, внесут все необходимые данные и изготовят пластиковый полис.

    С другой стороны, получить такую услугу можно не во всех регионах и отделениях страховых компаний. В ряде случаев сотрудники определенного подразделения могут отказать вам по причине отсутствия у них оборудования. Поводом для отказа также может служить наличие у заявителя бумажного варианта. Однако в реальной практике, это зачастую связано с тем, что поскольку услуга является бесплатной, компания может быть просто не заинтересована тратить средства на оформление пластиковой карты уже действующему клиенту. В этом случае, для получения электронного документа вы можете просто сменить страховую организацию.

    Электронный полис, также, как и бумажный выдается в конверте. К нему прилагается памятка с правилами эксплуатации и ПИН-код, необходимый для последующего внесения различных изменений в данные о застрахованном лице.

    Особенности оформления страховки для иностранных граждан

    Для иностранных граждан, которые имеют право получения полиса ОМС процедура оформления документа состоит из следующих этапов:

    • В ФМС оформляется документ, подтверждающий право на трудовую деятельность на территории РФ. Оно может быть ограниченным или бессрочным (при получении вида на жительство).
    • Работодатель передает страховой компании данные сотрудника, являющегося иностранным гражданином. При этом работодатель должен иметь разрешение на найм иностранцев.
    • Страховая компания оформляет полис ОМС на общих основаниях.

    Если иностранный гражданин является лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность (ИП), необходимо выполнить следующие действия:

    • Пройти регистрацию в территориальном фонде для получения статуса плательщика взносов мед страхования.
    • Самостоятельно оформить полис ОМС по месту регистрации на общих основаниях.

    При увольнении с работы или закрытии предпринимательской деятельности, полис ОМС должен быть изъят у иностранного гражданина.

    Стоимость оформления мед полиса ОМС

    Услуги по оформлению полиса обязательного мед страхования полностью бесплатны, однако организации могут дополнительно вводить платное сервисное обслуживание, от которого вы вправе отказаться. С другой стороны, они могут упростить процедуру.

    Так, выбирая где получить полис обязательного медицинского страхования, вы можете обратиться в организацию, которая предлагает оформление и подачу документов на дому с выездом специалистов в удобное для вас время. Помимо этого, существуют частные центры подготовки документов, предоставляющие посреднические услуги по оформлению мед полисов. Стоимость таких услуг составляет порядка 25 долларов. Сроки получения полиса таким образом сократить невозможно.

    Как поменять страховую организацию

    Если у вас есть ОМС полис, но вы хотите сменить страховую компанию, вам необходимо обратиться с соответствующим заявлением в новую организацию, где вы хотите оформить страховку. Также это может потребоваться в случае переезда или закрытия организации, выдавшей текущий полис.

    Право поменять страховую компанию по своему усмотрению предоставляется раз в год. При этом документы следует подавать не позднее 1-го ноября текущего года, а сам новый полис вступит в силу, начиная со следующего года, после подачи заявления. При смене постоянного места жительства или каких-либо персональных данных это ограничение снимается, но застрахованное лицо должно подать новое заявление не позднее чем в 30-дневный период.

    Если у вас был оформлен электронный полис ОМС, при подписании договора с новой страховой компанией допускается выдача бумажного формата, в случае, если новая организация не предоставляет подобные услуги.

    Пакет документов при смене страховой организации аналогичен перечню при первичном получении плюс имеющийся полис (он должен быть изъят по закону). В заявлении на смену компании обязательно указывается:

    • Юридическое наименование новой страховой компании.
    • Данные страхуемого лица.
    • Причина обращения и смены страховой организации.
    • Дата и подпись.

    После подачи заявления и документов на смену компании и полиса, новая страховая компания уведомляет текущую в течение 3 дней. Если ваш первоначальный полис был электронным или оформлен до 2011 года дальнейшая процедура оформления страховки аналогична стандартной при первичном получении полиса. Для документов единого образца предусмотрено внесение новых сведений о страховой компании на оборотной стороне документа.

    Как и когда можно получить дубликат полиса

    Дубликат документа обязательного мед страхования изготавливается в случае утраты или повреждения основного полиса. Для этого нужно обратиться в офис страховой компании или подать заявление на выдачу соответствующего дубликата с обязательным указанием причины замены.

    Повреждениями, являющимися основанием для замены полиса, являются:

    • Утрата участков документа, с частичной потерей информации.
    • Выцветание чернил, затрудняющее распознавание данных.
    • Разрывы бумажного носителя или поломка пластика.
    • Повреждение чипа на электронных полисах.
    • Царапины и загрязнения, не подлежащие удалению и препятствующие распознаванию информации.

    Документы подаются через мультифункциональный центр или напрямую в страховую компанию. Аналогично стандартной процедуре вам будет выдан временный полис, а старый аннулируется. По истечении 30 дней изготавливается новый документ, который будет иметь такой же номер, как и прежний.

    Как поменять полис при смене фамилии

    Существует всего один способ того, как получить полис ОМС при смене фамилии. Вам необходимо обратиться в СК с заявлением и документом, подтверждающим факт смены данных. Подается заявка только после окончания процедуры замены и получении нового паспорта, СНИЛС и других необходимых для прохождения регистрации документов.

    Документы, удостоверяющие причину изменения данных (свидетельства о браке, разводе или установлении опекунства) подавать не требуется.

    При наличие нужного пакета документов и знании правовых норм, вопрос о том, как получить полис обязательного медицинского страхования не будет для вас сложной задачей. Однако, следует помнить, что законодательство постоянно меняется, вносятся упрощения и дополнения, расширяющие возможности застрахованного лица.

    Статья написана по материалам сайтов: nsovetnik.ru, prostrahovcu.com, ardma.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector