+7 (499) 938-65-94  Москва

+7 (812) 467-43-31  Санкт-Петербург

8 (800) 350-96-82  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Принудительная госпитализация в психиатрический стационар закон

Центр социально-психологической и информационной поддержки
«СЕМЬЯ И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ»
Региональная благотворительная общественная организация

Недобровольная (принудительная) госпитализация граждан в психиатрический стационар
М.Б. Алексеева

Рассмотрим основания и порядок недобровольной (принудительной) госпитализации граждан в психиатрический стационар по состоянию здоровья, продления ее сроков, возникновения оснований для недобровольной госпитализации и порядок выписки из психиатрического стационара недобровольных пациентов, а также случаи получения добровольного согласия в процессе лечения недобровольных пациентов и последствия такового согласия.

Очерченный круг вопросов регламентируется Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации, другими нормативными актами.

Статья 29 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» определяет основания для помещения гражданина в психиатрический стационар. Структура этой статьи включает в себя три критерия, необходимые при недобровольной (принудительной) госпитализации в психиатрической стационар.

Первый – в момент осуществления недобровольной (принудительной) госпитализации, лицо, подлежащее помещению в психиатрический стационар, должно страдать тяжелым психическим расстройством. Иными словами, только подозрения врача на наличие такого расстройства у данного лица явно недостаточно. Закон допускает недобровольную госпитализацию гражданина в психиатрический стационар лишь в случае, если он действительно страдает психическим расстройством, если это расстройство тяжелое, и если об этом имеется заключение врача соответствующей специализации.

Второй критерий – обследование или лечение гражданина, недобровольно (принудительно) госпитализируемого в психиатрический стационар, может проводиться только в условиях стационара. Поэтому необходимо, чтобы заключения комиссий врачей-психиатров о принудительной госпитализации в психиатрическую больницу содержали аргументированное обоснование той позиции, что объективно отсутствует возможность обследовать или лечить пациента амбулаторно.

Третий критерий – который, в свою очередь, состоит их трех составляющих:

· непосредственная опасность лица, недобровольно госпитализируемого в психиатрический стационар, для себя или окружающих, или

· его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

· существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Конкретный случай может содержать в себе одно или несколько из этих составляющих.

Следует заметить, что среди составляющих третьего критерия не обозначены более и менее важные. Наличие любого из них в отдельности или в сочетании с другими составляющими, названными в статье 29, приводят к одинаковым юридическим последствиям – помещению в психиатрический стационар недобровольно (принудительно).

Однако закон требует неукоснительного соблюдения определенной юридический формы, соблюдения процессуальных норм при недобровольной (принудительной) госпитализации пациента. Эта процедура регламентируется Главой 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Следует отметить, что до введения в действие Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, то есть до 1 февраля 2003 года, судебная процедура полностью регламентировалась Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», поскольку Гражданский процессуальный кодекс РСФСР не содержал в главы, регламентирующей данную проблему.

Судебная процедура недобровольного (принудительного) помещения в психиатрический стационар

Заявление о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар подается в суд по месту нахождения психиатрического стационара, в который помещен гражданин, в течение 48 часов.

К заявлению обязательно должно быть приложено заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости пребывания гражданина в психиатрическом стационаре.

Возбуждая дело, судья одновременно продлевает пребывание гражданина в психиатрическом стационаре на срок, необходимый для рассмотрения дела. Дела данной категории должны быть рассмотрены судом в течение 5-и дней со дня их возбуждения.

При рассмотрении дела обеспечивается право личного участия в судебном заседании госпитализируемого гражданина, если же его психическое состояние не позволяет ему участвовать в судебном заседании, проводимом в помещении суда, то дело рассматривается судьей в психиатрическом стационаре.

Кроме того, в деле обязательно участвуют прокурор, представитель психиатрического учреждения и представитель госпитализируемого лица.

Здесь необходимо отметить, что в соответствии со статьей 7 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», иметь представителя является правом, а не обязанностью гражданина, которому оказывается психиатрическая помощь, поэтому такой гражданин вправе отказаться от участия своего представителя в судебном заседании.

Эта же статья закрепляет право пациента психиатрического учреждения и на помощь адвоката. При этом важно заметить, что администрация лечебного учреждения, оказывающего психиатрическую помощь, обязана лишь обеспечить возможность его приглашения пациентом и на нее законом не возлагается обязанность поиска и подбора адвоката для пациента, а также оплаты адвокатских услуг

Возвращаясь к судебной процедуре принудительной госпитализации, отметим, что судья, рассмотрев дело по существу, принимает решение, которым удовлетворяет или отклоняет заявление психиатрического стационара. Это решение по общему правилу вступает в законную силу через 10 дней. Однако решение суда об отклонении заявления психиатрического стационара о принудительной (недобровольной) госпитализации гражданина влечет за собой немедленную выписку последнего.

По истечении 6 месяцев принудительного пребывания гражданина в психиатрическом стационаре, срок его пребывания может быть продлен в том же порядке, в каком осуществлялась и сама госпитализация. В дальнейшем срок пребывания гражданина в психиатрическом стационаре продляется в судебном порядке ежегодно.

Порядок обжалования принудительной госпитализации в психиатрический стационар

Пациент, не согласный с решением суда о его принудительной госпитализации в психиатрический стационар, вправе подать на такое судебное решений кассационную жалобу в порядке, определенном главой 40 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. Кассационная жалоба подается через суд, принявший решение о принудительной госпитализации данного лица в психиатрический стационар. Срок подачи кассационной жалобы – 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме. Жалоба может быть подана кассатором лично, через представителя, допущенного судом до участия в таком качестве в данном деле, либо по доверенности, по почте или через представителя лечебного учреждения, где пациент находится на излечении.

В последних двух случаях закон возлагает обязанность на администрацию лечебного учреждения обеспечить пациенту, обжалующему судебное решение, условия для направления жалобы в суд (статья 39 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

Кассационная жалоба должна содержать:

· Наименование суда, в который адресуется жалоба.

· Наименование лица, подающего жалобу, его место жительства или место нахождения.

· Указание на решение суда, которое обжалуется.

· Требования лица, подающего жалобу, а также основания, по которым он считает решение суда неправильным.

· Перечень прилагаемых к жалобе доказательств.

Необходимо заметить, что психиатрический стационар, не согласный с решением суда первой инстанции, также вправе подать кассационную жалобу.

Порядок пребывания в психиатрическом стационаре принудительно госпитализированного лица

Порядок пребывания в психиатрическом стационаре принудительно госпитализированного лица регламентируется Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан пи ее оказании».

Закон диктует следующую периодичность коллегиальных освидетельствований пациентов, по решению суда находящихся в психиатрических стационарах недобровольно (принудительно):

· в течение первых 6 месяцев пребывания в стационаре такой пациент освидетельствуется комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в месяц;

· по истечении 6 месяцев – не реже одного раза в 6 месяцев. При этом закон не препятствует более частому освидетельствованию пациента комиссионно в зависимости от его состояния.

Законом очень жестко очерчены сроки пребывания недобровольного пациента в психиатрическом стационаре. Это тот промежуток времени, в течение которого сохраняются основания, по которым была проведена госпитализация.

Выписка недобровольного пациента из психиатрического стационара осуществляется по решению комиссии врачей-психиатров, либо по решению суда об отказе в продлении срока госпитализации.

Если в процессе принудительного (недобровольного) лечения гражданина в психиатрическом стационаре его психическое состояние, а также отношение к госпитализации и лечению меняются настолько, что возникает понимание необходимости их продолжения, с пациента может быть взято добровольное информированное согласие на дальнейшее лечение в психиатрическом стационаре; и выписка такого пациента проводится на общих основаниях, а именно по его личному заявлению, по заявлению его законного представителя или по решению врача (комиссионного решения в данном случае закон не требует).

Однако не во всех случаях пациент, помещенный в психиатрический стационар добровольно, выписывается по его заявлению. Исключение составляют случаи, когда комиссией врачей-психиатров этого психиатрического учреждения установлены основания для недобровольной (принудительной) госпитализации этого пациента в психиатрический стационар (часть 5 статьи 40 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан»). Дальнейшее обращение с таким пациентом требует такой же судебной процедуры, которая описана выше.

Завершая освещение правовых аспектов оказания психиатрической помощи, следует отметить, что в двух лекциях невозможно осветить весь круг вопросов, которые могут возникать у лиц, получающих психиатрическую помощь или нуждающихся в ней и решающих для себя вопрос о необходимости обращения к психиатру. В настоящей книге были затронуты лишь основные из проблем, с которыми приходится чаще всего сталкиваться тем, кто эту помощь получает.

Использованная литература

1. Конституция Российской Федерации.
2. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
3. Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании.
4. Уголовный кодекс Российской Федерации.
5. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации.
6. Приказ Минздрава СССР от 21. 03. 1988 № 225 (ред. от 13. 02. 1995) О мерах по дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи».
7. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации /Под общей редакцией В.М. Лебедева. М.: Норма, 2003.
8. Комментарий к Закону Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» / Под общей редакцией Т.Б. Дмитриевой. М.: Спарк, 2003.
9. Комментарий к Гражданскому процессуальному кодексу Российской Федерации.

Принудительная госпитализация гражданина в психиатрический стационар

Заявление представителя психиатрического стационара о принудительной госпитализации или о продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, подается в суд по месту нахождения психиатрического стационара, в который помещен гражданин.

  • — непосредственная опасность для себя или окружающих;
  • — беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
  • — существенный вред здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

К заявлению в обязательном порядке должно быть приложено мотивированное заключение, которое составляется комиссией врачей- психиатров, о необходимости дальнейшего пребывания гражданина в психиатрическом стационаре.

Из судебной практики

Постановление президиума Московского городского суда от 17.04.2008 по делу № 44 г-178 (извлечение)

Ч. был госпитализирован в ПКБ № 1 им. Н. А. Алексеева Комитета здравоохранения 03.09.2007 с места работы из Клиники неврозов.

Это интересно:  Как написать объяснительную начальнику

Врачебно-консультативной комиссией, проведенной 04.09.2007, Ч. был установлен диагноз — шизофрения.

На основании данного заключения суд пришел к выводу о принудительной госпитализации Ч.

В представлении прокурор г. Москвы указывает, что в нарушение норм процессуального права заявление главного врача ПКБ № 1 им. Н. А. Алексеева о принудительной госпитализации Ч. рассмотрено в помещении психиатрической больницы в отсутствие Ч. и ее представителя.

В соответствии с ч. 1, 2 ст. 304 ГПК РФ гражданин имеет право лично участвовать в судебном заседании по делу о его принудительной госпитализации или о продлении срока его принудительной госпитализации. В случае если по сведениям, полученным от представителя психиатрического стационара, психическое состояние гражданина не позволяет ему лично участвовать в проводимом в помещении суда судебном заседании по делу о его принудительной госпитализации или о продлении срока его принудительной госпитализации, заявление о принудительной госпитализации гражданина или о продлении срока его принудительной госпитализации рассматривается судьей в психиатрическом стационаре.

Дело рассматривается с участием прокурора, представителя психиатрического стационара, подавшего в суд заявление о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар или о продлении срока его принудительной госпитализации, и представителя гражданина, в отношении которого решается вопрос о принудительной госпитализации или о продлении срока его принудительной госпитализации.

Участие в рассмотрении заявления прокурора, представителя психиатрического учреждения, ходатайствующего о госпитализации, и представителя лица, в отношении которого решается вопрос о госпитализации, обязательно.

Согласно п. 1 ст. 33 Закона РФ О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» вопрос о госпитализации лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, решается в суде по месту нахождения психиатрического учреждения.

  • а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
  • б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
  • в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Суд решил принудительно госпитализировать Ч. на основании заключения ВКК от 04.09.2007, в котором указано, что она страдает психическим заболеванием и нуждается в лечении.

Вопрос относительно значения заключения врачей-психиатров психиатрического учреждения являлся предметом рассмотрения Конституционного Суда РФ. В Определение Конституционного Суда РФ от 10 марта 2005 г. № 62-0 дано следующее толкование.

В соответствии с пунктом 8 части первой статьи 262 и частью первой статьи 263 ГПК Российской Федерации рассмотрение гражданских дел о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар относится к особому производству, которое осуществляется по общим правилам искового производства с особенностями, предусмотренными главой 35 данного Кодекса. При этом правосудие по делам указанной категории, как и по всем другим гражданским делам, должно осуществляться на основе принципов равенства всех перед законом и судом, состязательности и равноправия сторон (статьи 6 и 12 ГПК Российской Федерации). В силу названных принципов и правил доказывания в гражданском судопроизводстве психиатрическое учреждение при обращении в суд обязано доказать наличие обстоятельств, которые являются основанием для принудительной госпитализации лица. Заключение врачей-психиатров психиатрического учреждения выступает в качестве одного из предусмотренных законом доказательств, которые оно обязано представить суду, но, однако, не является заключением эксперта (экспертов) в смысле статьи 86 ГПК Российской Федерации.

Данное заключение подлежит проверке по общим правилам исследования и оценки доказательств (часть первая статьи 55, статьи 56 и 67 ГПК Российской Федерации).

Согласно п. 1, 2 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19 декабря 2003 г. № 23 «О судебном решении», решение должно быть законным и обоснованным (часть 1 статьи 195 ГПК РФ).

Решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению.

Поскольку состоявшееся судебное постановление данным требованиям не отвечает, оно подлежит отмене.

В соответствии со ст. 303 ГПК РФ заявление о принудительной госпитализации гражданина подается в течение 48 часов с момента помещения гражданина в психиатрический стационар. Этот срок соответствует ст. 22 Конституции РФ, согласно которой до судебного решения лицо не может быть подвергнуто задержанию на срок более 48 часов. В случае нарушения этого срока гражданин может воспользоваться своим правом обжалования в судебном порядке действий служащих государственных учреждений.

Возбуждая дело, судья одновременно продлевает пребывание гражданина в психиатрическом стационаре на срок, необходимый для рассмотрения заявления о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар.

Заявление о принудительной госпитализации судья рассматривает в течение пяти дней со дня возбуждения дела. Судебное заседание проводится в помещении суда или психиатрического стационара. Гражданин имеет право лично участвовать в судебном заседании по делу о его принудительной госпитализации или о продлении срока. В случае если по сведениям, полученным от представителя психиатрического стационара, психическое состояние гражданина не позволяет ему лично участвовать в проводимом в помещении суда судебном заседании, заявление о принудительной госпитализации гражданина или о продлении срока рассматривается судьей в психиатрическом стационаре.

Дело рассматривается с участием прокурора, представителя психиатрического стационара, подавшего в суд заявление, и представителя гражданина, в отношении которого решается вопрос о принудительной госпитализации или о продлении срока его принудительной госпитализации.

Решение суда по делу о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар или о продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, должно отвечать требованиям ст. 198 ГПК РФ. В соответствии со ст. 36 Закона о психиатрической помощи лицо находится в стационаре в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация. В дальнейшем решение о продлении госпитализации лица, помещенного в психиатрический стационар, принимается судьей ежегодно. Выписка пациента, госпитализированного в психиатрический стационар, производится по заключению комиссии врачей-психиатров или на основании постановления суда об отказе в продлении такой госпитализации (ч. 3 ст. 40 Закона о психиатрической помощи).

Глава 35. ПРИНУДИТЕЛЬНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ГРАЖДАНИНА В ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР И ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ

Согласно внесенному Президентом РФ на рассмотрение Государственной Думы Федерального Собрания РФ проекту Федерального закона “О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с введением в действие Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации” гл. 35 ГПК будет признана утратившей силу.

Статья 302. Подача заявления о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар или о продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством

Комментарий к статье 302

1. Лицо, страдающее психическим расстройством (или его законный представитель), не вправе отказаться от предлагаемого или проводимого лечения в двух случаях:

– при применении к больному принудительных мер медицинского характера (на основании норм УК, в порядке, предусмотренном УПК);

В остальных случаях отказ самого больного или его законного представителя от лечения следует рассматривать как право пациента, что не противоречит ст. 41 Конституции, провозглашающей право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь, обращение за которой осуществляется в добровольном порядке.

Статья 302 ГПК посвящена порядку принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар, поскольку в ряде случаев отказ от лечения может привести к негативным последствиям как для самого больного, так и для окружающих его людей. Такие основания перечислены в ст. 29 Закона о психиатрической помощи, в которой указано, что лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя, если его обследование и лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя и окружающих;

б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Необходимым и оправданным в приведенных выше ситуациях является применение медицинских мер независимо и даже вопреки желанию гражданина. Поскольку такие меры затрагивают конституционное право на свободу и личную неприкосновенность человека, процедура их применения строго регламентирована законом. В частности, ГПК указывает на два условия, при соблюдении которых может быть возбуждено гражданское судопроизводство по данной категории дел:

а) правомочность лица с таким обращением в суд. К числу субъектов, правомочных обратиться в суд о принудительной госпитализации гражданина, указанная статья называет представителя психиатрического стационара. Принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке является исключительным правом врача-психиатра. Заявление врача другой специальности о состоянии психического здоровья лица не является основанием для решения вопроса об ограничении прав и законных интересов лица, а также для предоставления ему гарантий, предусмотренных для лиц, страдающих психическими расстройствами (ст. 20 Закона о психиатрической помощи). В соответствии с действующим законодательством прокурору право подачи таких заявлений законом не предоставлено. Прокурор, как и любое другое лицо (например, Управление Департамента социальной защиты населения, жильцы дома, в котором живет гражданин, страдающий психическим расстройством, сотрудник полиции, очевидцы определенных фактов, родственники лица, о котором решается вопрос о помещении его в психиатрический стационар, и т.п.), может обратиться с соответствующим сообщением (предположением) в психиатрический стационар;

б) гражданин, в отношении которого решается вопрос о его принудительной госпитализации, страдает психическим расстройством.

Закон о психиатрической помощи указывает на степень психического расстройства, которое по своей форме является тяжелым. Тяжесть следует определять исходя из той опасности, беспомощности, вреда, которые гражданин может причинить.

2. Заявление о принудительной госпитализации или продлении срока принудительной госпитализации должно соответствовать требованиям, предъявляемым ст. 131 и 132 ГПК. В то же время имеются специальные правила оформления заявления применительно к рассматриваемой категории дел.

Поэтому в заявлении должны быть обязательно приведены установленные законом основания принудительной госпитализации, обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования, факты, подтверждающие необходимость содержания гражданина в психиатрическом стационаре, сведения о наличии у лица психического расстройства и возможности его участия по состоянию здоровья в судебном заседании.

К заявлению могут быть приложены любые документы, подтверждающие обоснованность госпитализации (амбулаторные карты больного, материалы правоохранительных органов, заявления соседей, результаты психиатрического освидетельствования лица, решение лечащего врача о помещении в стационар и др.). В качестве необходимого доказательства ч. 2 ст. 302 ГПК называет заключение комиссии врачей-психиатров, которое составляется после обязательного освидетельствования гражданина, помещенного в психиатрический стационар в недобровольном порядке. В связи с этим заключение должно быть мотивированным, не только содержать поставленный диагноз, но и отражать конкретные сведения о поведении больного, их анализ и сделанные в результате этого выводы об обоснованности помещения лица в стационар.

Это интересно:  Льготы безработным по оплате жкх 2019

Заявитель от уплаты госпошлины по данной категории дел освобожден (п. 18 ч. 1 ст. 333.36 НК).

Статья 303. Срок подачи заявления о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар

Комментарий к статье 303

1. С Конституцией, не допускающей задержание лица до судебного решения на срок более 48 часов, корреспондирует норма ст. 303 ГПК. По истечении этого срока в случае отсутствия судебной санкции лицо должно быть немедленно освобождено (ч. 2 ст. 22, ч. 1 ст. 46 Конституции).

Закрепленное в Конституции понятие “задержание” носит общий характер, т.е. охватывает не только задержание лица за виновные противоправные действия в рамках уголовно-процессуального или административного законодательства, но и иные виды задержания (см. Определение КС РФ от 05.03.2009 N 544-О-П). Данный вывод также следует и из положений международных правовых актов. Так, в соответствии со Сводом принципов защиты всех лиц, подвергаемых задержанию или заключению в какой бы то ни было форме, 1988 г. понятие “задержанное лицо” означает любое лицо, лишенное личной свободы не в результате осуждения за совершение правонарушения. По смыслу подп. “e” п. 1 ст. 5 Конвенции о защите прав человека и основных свобод законное заключение под стражу душевнобольных также является формой лишения свободы, что подтверждается позицией ЕСПЧ, выраженной им в Постановлении от 05.10.2004 по делу “H.L. против Соединенного Королевства”.

Граждане, в отношении которых решается вопрос о принудительном их помещении в психиатрический стационар, являются изолированными от общества, поскольку не только остаются один на один с психиатрическим стационаром, в котором они содержатся помимо их воли, но и ограничены в возможности свободного передвижения и общения с семьей, друзьями, неограниченным кругом лиц.

В течение 48 часов пациент подлежит обязательному освидетельствованию комиссией врачей-психиатров с целью вынесения мотивированного заключения об обоснованности госпитализации (ст. 32 Закона о психиатрической помощи). Для участия в работе комиссии по требованию пациента приглашается любой указанный им специалист (психиатр, психолог и др.), участвующий в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего (абз. 9 ч. 2 ст. 5 Закона о психиатрической помощи).

На практике допускаются ошибки в трактовке вопроса о предельном сроке для подачи психиатрическим учреждением заявления в суд о недобровольной госпитализации. Некоторые психиатрические учреждения считают возможным по-прежнему проводить сложение 48-часового срока для комиссионного освидетельствования и 24-часового срока для подачи заявления в суд, как это было до вступления в силу ГПК, если комиссия признала госпитализацию обоснованной, ориентируясь, таким образом, на предельный срок в 72 часа. Другой негативной тенденцией является отсутствие в сопроводительном письме даты направления дела в суд. Так, из дела по заявлению в отношении П. усматривается, что он был госпитализирован в больницу 21 февраля 2011 г., в этот же день в 15.00 часов был освидетельствован. Вместе с тем заявление о принудительной госпитализации было направлено в …ский районный суд г. Н. только 24 марта 2011 г., дело поступило в суд 25 марта 2011 г., рассмотрено в этот же день, заявление удовлетворено.

Анализ дел, рассматриваемых судами по данной категории, показывает, что, несмотря на явные нарушения законодательства относительно сроков содержания в психиатрическом стационаре их представителями, частные определения в адрес больницы зачастую не выносятся.

Действия врачей психиатрического учреждения, в которое помещен гражданин, не должны превышать 48-часового срока (п. 5 и 5.2 Постановления КС РФ от 27.02.2009 N 4-П).

За это время должен быть совершен ряд действий:

освидетельствование (см. комментарий к ст. 306);

подача заявления в суд;

продление пребывания гражданина в психиатрическом стационаре на срок, необходимый для рассмотрения заявления о его принудительной госпитализации.

2. Судебный контроль за законностью и обоснованностью помещения гражданина в психиатрический стационар против его воли является реальной гарантией прав личности.

С положением ст. 303 ГПК корреспондирует ч. 3 ст. 33 Закона о психиатрической помощи, согласно которой, принимая заявление о недобровольной госпитализации, судья одновременно дает санкцию на пребывание лица в стационаре на срок, необходимый для рассмотрения заявления в суде.

Заявление о недобровольной госпитализации лица в психиатрический стационар (или о продлении ее срока) судья должен рассмотреть в течение пяти дней со дня возбуждения дела. Однако ГПК не содержит нормы о порядке возбуждения дела после получения заявления. Такая неточность в ГПК может повлечь нарушения прав пациентов и затягивание сроков судебного разбирательства в связи с возникновением неучтенного дополнительного промежутка времени между принятием заявления и возбуждением судьей дела.

Вследствие анализа ст. 303 ГПК и ст. 34 Закона о психиатрической помощи обнаруживается несоответствие. В практике судов этот срок зачастую нарушается. Один из таких случаев дошел даже до ЕСПЧ и получил широкую известность. Орджоникидзевский районный суд г. Екатеринбурга рассмотрел заявление психиатрического стационара по прошествии 39 дней с момента госпитализации пациентки (Постановление от 28.10.2003 “Ракевич против Российской Федерации”). ЕСПЧ усмотрел в этом нарушение основополагающих требований Конвенции о защите прав человека и основных свобод о праве лица на безотлагательное рассмотрение судом правомерности заключения под стражу и на освобождение, если заключение под стражу, а равно “законное задержание душевнобольных” признано судом незаконным.

Представляется, что такой пробел должен быть восполнен законодателем внесением соответствующих изменений. Так, после поступления заявления о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар заявление должно быть передано судье немедленно с решением им вопросов о возбуждении соответствующего дела и продлении срока пребывания гражданина в психиатрическом стационаре.

Статья 304. Рассмотрение заявления о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар или о продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством

Комментарий к статье 304

1. Осуществление правосудия происходит в определенной обстановке и с определенной атрибутикой, т.е. в зале судебного заседания. Отступления от этого правила возможны только при исключительных обстоятельствах и в любом случае не должны зависеть от усмотрения одного из участников процесса. С одним из таких обстоятельств ст. 304 ГПК связывает возможность проведения судебного заседания в помещении психиатрического стационара, что никоим образом не нарушает и не ограничивает право на судебную защиту и не нарушает право на справедливое судебное разбирательство, гарантируемые ст. 15 и 46 Конституции, соответственно, и п. 1 ст. 6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод.

Гражданин, о принудительной госпитализации которого идет речь, лишен возможности каким-либо образом оспорить точку зрения представителя психиатрического стационара о том, что он не в состоянии присутствовать в судебном заседании в помещении суда. Именно в силу этого роль суда в таких случаях не может сводиться лишь к формальному удовлетворению заявления о принудительной госпитализации гражданина или о продлении срока его принудительной госпитализации: суд обязан удостовериться, что отсутствуют основания сомневаться в достоверности и полноте сведений, представленных врачами-психиатрами в подтверждение необходимости проведения судебного заседания в психиатрическом стационаре.

2. Учитывая, что конституционные нормы допускают лишение свободы или ее ограничение только по решению суда, вопрос о принудительной госпитализации гражданина или вопрос о продлении срока нахождения в психиатрическом стационаре разрешается в судебном порядке с обязательным участием прокурора, представителя психиатрического стационара и представителя гражданина, в отношении которого решается вопрос о его принудительной госпитализации. Участие прокурора по данной категории дел обеспечивает надзор за точным соблюдением действующего законодательства (ст. 26 ФЗ “О прокуратуре Российской Федерации”), а участие представителя больного обусловлено тем, что больному может быть трудно вследствие его психического состояния адекватно воспринимать происходящее и самостоятельно защищать свои интересы.

Привлечение к участию в деле представителя больного является обязанностью суда. При рассмотрении дел данной категории встает вопрос, кто должен выступать в качестве представителя лица, в отношении которого решается вопрос о госпитализации. Представительство интересов гражданина по делам о принудительной госпитализации или продлении срока госпитализации осуществляется в соответствии с общими правилами, установленными ГПК (ст. 49 – 54 ГПК). Только права недееспособных и несовершеннолетних защищают в суде их родители, усыновители, опекуны, попечители и иные лица, которым это право предоставлено ФЗ. А вопрос относительно представителя гражданина в психиатрическом стационаре остается нерешенным.

Представительство гражданина при оказании ему психиатрической помощи может осуществляться в двух направлениях:

а) представительство как пациента, т.е. в ходе оказания психиатрической помощи (например, представительство интересов пациента перед администрацией психиатрического учреждения, представительство его интересов при обжаловании им действий врачей-психиатров и др.);

б) представительство прав и интересов гражданина в период оказания ему психиатрической помощи при совершении действий, связанных с реализацией принадлежащих ему трудовых, пенсионных, жилищных, семейных и иных прав; при совершении гражданско-правовых сделок, кроме завещания (например, в связи с выплатой заработной платы, пособия по временной нетрудоспособности; в пенсионных органах и т.д.).

Такое представительство считается добровольным (договорным) и оформляется путем выдачи доверенности. В случае невозможности представительства суд должен назначить адвоката (см. комментарий к ст. 50).

Анализ ст. 6 ФЗ от 24.04.2008 N 48-ФЗ “Об опеке и попечительстве” (в ред. от 01.07.2011) и ст. 34 ГК позволяет сделать вывод, что представителем граждан при решении вопроса о принудительной госпитализации может также быть орган исполнительной власти субъектов РФ.

Статья 305. Решение суда относительно заявления о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар или о продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством

Комментарий к статье 305

1. При разрешении судом вопросов, связанных с госпитализацией гражданина в психиатрический стационар, или же вопросов, связанных с продлением срока принудительной госпитализации, суд выносит постановление в виде судебного решения по правилам, установленным гл. 16 ГПК.

Решение судьи об удовлетворении заявления является основанием для недобровольной госпитализации и дальнейшего содержания лица в психиатрическом стационаре в течение времени сохранения оснований, предусмотренных ст. 29 Закона о психиатрической помощи, но не более чем на шесть месяцев.

Лицо, помещенное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, в течение первых шести месяцев не реже одного раза в месяц подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров психиатрического учреждения для решения вопроса о продлении госпитализации. При продлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствования комиссией врачей-психиатров проводятся не реже одного раза в шесть месяцев. По истечении шести месяцев с момента помещения лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости продления такой госпитализации направляется администрацией психиатрического стационара в суд по месту нахождения психиатрического стационара. Вопрос о дальнейшем пребывании лица в стационаре в недобровольном порядке потребует нового судебного решения.

Это интересно:  Предложения заявителя по условиям пользования недрами

Решение суда об отказе в удовлетворении заявления о недобровольной госпитализации лица считается исполненным по факту поступления сообщения о выписке лица из стационара. После вступления в законную силу решения суда об удовлетворении заявления о госпитализации лица, страдающего психическим расстройством, его копия направляется для исполнения руководителю психиатрического учреждения.

Однако сложнее с точки зрения действующего законодательства и практики его применения решается вопрос о возможности обжалования решения суда о недобровольной госпитализации гражданина или продлении срока его нахождения в психиатрическом стационаре. Так, копии решения суда направляются лицам, участвовавшим в судебном заседании, которым в соответствии со ст. 35 Закона о психиатрической помощи предоставлено право обжалования судебного решения. На правомерность предоставления права на обжалование решения суда о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар обратил внимание правоприменителей и законодателя ЕСПЧ в своем Постановлении от 28 октября 2003 г. по делу “Ракевич против Российской Федерации”. Однако из анализа норм статей ГПК, например ч. 1, 5 ст. 37, п. 1 ч. 1 ст. 134, 328, 383, не следует, что пациент имеет непосредственное право обжаловать правомерность госпитализации и требовать освобождения. Если же лица, признанные недееспособными, сами обращаются в суд, то им согласно нормам комментируемого Закона должно быть отказано в рассмотрении жалобы, поскольку реализовать свое право на обращение в суд они уже не могут, от их имени это могут сделать только их законные представители (попечители) и иные лица, которым предоставлено такое право федеральным законом (например, прокурор, участвующий в рассмотрении дела).

Европейский суд обязал Российское государство привести действующий ГПК в соответствие с Конвенцией, определив порядок гражданского судопроизводства по делам, связанным с обжалованием решения психиатрического учреждения о помещении лица в стационар в недобровольном порядке, однако надлежащие дополнения в комментируемый Закон пока не внесены.

Статья 306. Принудительное психиатрическое освидетельствование

Комментарий к статье 306

Одной из новых категорий гражданских дел, рассматриваемых судами общей юрисдикции в порядке особого производства, являются дела о принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина.

Психиатрическое освидетельствование в силу ст. 23 и 24 Закона о психиатрической помощи возможно лишь по решению суда. КС РФ указал на обязательность проведения психиатрического освидетельствования перед принудительной госпитализацией лица в психиатрический стационар, в противном случае невозможно установить, требует ли психическое расстройство немедленного медицинского вмешательства (см. Определение КС РФ от 05.03.2009 N 544-О-П).

В соответствии со ст. 23 Закона о психиатрической помощи психиатрическое освидетельствование проводится для определения, страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.

По общему правилу психиатрическое освидетельствование проводится по просьбе или с согласия обследуемого; в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет – по просьбе или с согласия его родителей либо иного законного представителя; в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, – по просьбе или с согласия его законного представителя. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.

Основания для принудительного освидетельствования повторяют основания для принудительной госпитализации в психиатрический стационар, предусмотренные ст. 29 Закона о психиатрической помощи (см. комментарий к ст. 302). Кроме того, психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением, если лицо страдает хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Врач-психиатр, установив обоснованность заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное заключение о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании и другие имеющиеся материалы. Заключение врача другой специальности о состоянии психического здоровья лица носит предварительный характер. Оно не является основанием для решения вопроса об ограничении лица прав и законных интересов, а также для предоставления ему гарантий, предусмотренных для лиц, страдающих психическими расстройствами (ст. 20 Закона о психиатрической помощи).

В соответствии с нормами о подсудности данная категория дел подсудна районным судам по месту жительства гражданина. Судья рассматривает дело единолично в судебном заседании в течение трех дней с момента поступления заключения врача-психиатра и других материалов. Закон не предусматривает вызова в судебное заседание заинтересованных лиц, но и не запрещает этого.

Принудительная госпитализация гражданина в психиатрический стационар и принудительное психиатрическое освидетельствование

Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, проводятся без их согласия в порядке, устанавливаемом Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Основания для принудительной (недобровольной) госпитализации гражданина предусмотрены ст. 29 указанного Закона: лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: его непосредственную опасность для себя или окружающих или его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Как установлено в ст. 36 Закона, пребывание лица в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация. Лицо, помещенное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, в течение первых шести месяцев не реже одного раза в месяц подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров психиатрического учреждения для решения вопроса о продлении госпитализации. При продлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствования комиссией врачей- психиатров проводятся не реже одного раза в шесть месяцев. По истечении шести месяцев с момента помещения лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости продления такой госпитализации направляется администрацией психиатрического стационара в суд по месту нахождения психиатрического учреждения.

Судья в порядке, предусмотренном ст. 33—35 Закона, постановлением может продлить госпитализацию. В дальнейшем решение о продлении госпитализации лица, помещенного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, принимается судьей ежегодно.

Дела о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар или о продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, рассматриваются в порядке особого производства (гл. 35 ГПК РФ).

Правом обращения в суд с заявлением о принудительной госпитализации или о продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, обладает представитель психиатрического учреждения (стационара), в котором находится госпитализируемый гражданин, заявление подается в суд по месту нахождения психиатрического стационара (ст. 302 ГПК РФ).

К заявлению в обязательном порядке должно быть приложено мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости пребывания гражданина в психиатрическом стационаре.

Заключение врачей-психиатров психиатрического учреждения выступает в качестве одного из предусмотренных законом доказательств, которые оно обязано представить суду.

Данное заключение подлежит проверке по общим правилам исследования и оценки доказательств (ч. 1 ст. 55, ст. 56 и 67

ГПК РФ). При этом лицо, помещенное в психиатрический стационар, и его представитель вправе оспаривать его достоверность любыми предусмотренными для этого гражданским процессуальным законодательством средствами.

Заявление о принудительной госпитализации гражданина подается в течение 48 час. с момента помещения гражданина в психиатрический стационар. Возбуждая дело, судья одновременно продлевает пребывание гражданина в психиатрическом стационаре на срок, необходимый для рассмотрения заявления о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар (ст. 303 ГПК РФ). Однако вопрос о возбуждении производства по делу суд должен решить не позднее 48 часов с момента помещения гражданина в психиатрический стационар.

Заявление о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар или о продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, рассматривается в течение 5-ти дней со дня возбуждения дела. Судебное заседание проводится в помещении суда или психиатрического стационара. Гражданин имеет право лично участвовать в судебном заседании по делу о его принудительной госпитализации или о продлении срока его принудительной госпитализации. В случае, если по сведениям, полученным от представителя психиатрического стационара, психическое состояние гражданина не позволяет ему лично участвовать в проводимом в помещении суда судебном заседании по делу о его принудительной госпитализации или о продлении срока его принудительной госпитализации, заявление о принудительной госпитализации гражданина или о продлении срока его принудительной госпитализации рассматривается судьей в психиатрическом стационаре. Дело рассматривается с участием прокурора, представителя психиатрического стационара и представителя гражданина, в отношении которого решается вопрос о принудительной госпитализации или о продлении срока его принудительной госпитализации (ст. 304 ГПК РФ).

По итогам рассмотрения дела суд принимает решение. Решение суда об удовлетворении заявления является основанием для принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар или продления срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, и дальнейшего содержания гражданина, страдающего психическим расстройством, в психиатрическом стационаре в течение установленного законом срока (ч. 2 ст. 305 ГПК РФ).

Самостоятельной категорией дел, рассматриваемых в рамках гл. 35 ГПК РФ, являются дела о принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина.

Основания для принудительного освидетельствования указаны в ч. 4 ст. 23 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», они аналогичны основаниям для принудительной госпитализации гражданина (продления принудительной госпитализации).

Заявление врача-психиатра о принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина подается в суд по месту жительства гражданина. К заявлению прилагаются мотивированное заключение врача-психиатра о необходимости такого освидетельствования и другие имеющиеся материалы. В течение трех дней со дня подачи заявления судья единолично рассматривает заявление о принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина и принимает решение о принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина или об отказе в принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина (ст. 306 ГПК РФ).

Статья написана по материалам сайтов: studme.org, zakoniros.ru, studref.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector